Resumen

Descripción del caso:

Hombre de 63 años con síntomas gastrointestinales sin historia de enfermedad renal. A través de un de estudio tomografía axial computarizada de abdomen se identificaron dos lesiones en riñón derecho que fueron resecadas. Morfológicamente ambas lesiones mostraron patrón papilar con características de células claras, bajo grado y estroma fibromuscular. Por inmunohistoquímica la citoqueratina 7, citoqueratina 34βE12, anhidrasa carbónica IX, PAX8, parafibromina y vimentina fueron positivos, mientras que CD10, AMARC, RCC, TFE3 fueron negativos.

Implicaciones clínicas:

El tumor papilar renal de células claras (TPRCC) es una entidad reconocida que tiene características morfológicas e inmunohistoquímicas únicas con comportamiento clínico indolente sin recurrencias, metástasis o afección ganglionar linfática. Inicialmente se describió en asociación a enfermedad renal terminal, sin embargo, casos esporádicos han sido descritos en pacientes sin enfermedad renal. Es importante la correcta diferenciación de otros subtipos de tumores de peor pronóstico.

Relevancia:

TPRCC previamente denominado carcinoma ha cambiado su nombre en la última publicación de la OMS (2022) debido a la ausencia de casos con metástasis o recurrencia, es una neoplasia indolente que debe ser diferenciada de otros tumores más agresivos.

Conclusiones:

El TPRCC puede ocurrir en pacientes sin historia de enfermedad renal, tiene excelente pronóstico, la nefrectomía parcial o total es el tratamiento de elección. El patólogo debe diferenciarlo de otros tumores de células renales más agresivos.

Alejandro Cabrera-Zavala

Danny Soria-Céspedes

Alejandro Arce-Alcázar

Centro Médico ABC, Ciudad de México, México.

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https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/939/1458