
Características de las intoxicaciones agudas por monóxido de carbono en un prestador integral de salud pública.
- ComiteNetMD
- 3 de febrero de 2025
- Medicina General e Interna, Pediatria
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Resumen
Introducción:
La intoxicación por monóxido de carbono (CO) es una entidad frecuente y prevenible, especialmente en los meses de otoño e invierno. Se debe priorizar la educación pública ambiental sobre las fuentes de CO, su uso adecuado y los potenciales daños tanto en la etapa agua como las posibles secuelas.
Objetivo:
Describir las características epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y evolutivas de los menores de 15 años intoxicados por CO asistidos en un prestador de salud entre abril y diciembre de 2022.
Metodología:
Estudio observacional retrospectivo. Variables: edad, sexo, fuente de exposición, mes del año, síntomas, severidad, nivel de carboxihemoglobina (COHb), latencia exposición-detección de COHb, paraclínica, tratamiento y evolución.
Resultados:
Se identificaron 11 casos, de los cuales 6 fueron sexo femenino, con una media de edad de 7,9 años. Fuentes de exposición: calefón a gas 4, braseros 3, estufas 3, caño de escape 1. La intoxicación fue grave en 5 casos, moderada en 4 y leve en 2. Síntomas más frecuentes: neurológicos y gastrointestinales. La media de COHb inicial 5,4% (rango de 0,9 -15,6). La latencia media entre el inicio de la sintomatología y la extracción de la muestra fue de 9,8 horas. Siete pacientes recibieron oxigenoterapia previa a la toma de la muestra. La oxigenoterapia fue hiperbárica en 6 casos y normobárica en 5. Ingresaron a cuidados moderados 8 pacientes e intensivos 1. Se dosificaron troponinas en 9 casos (elevadas en 5), CK en 10 (elevada en 4). Se realizó electrocardiograma a 9 pacientes (alterado en 2). La resonancia encefálica se realizó en 8 (alterada en 2). Una paciente reingresó por manifestaciones neurológicas tardías. Ninguno falleció.
Conclusiones:
El diagnóstico de intoxicación por CO requiere un alto índice de sospecha, dado que las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas. Los niveles de COHb no siempre son de utilidad para determinar su severidad, ya que se ven afectados por múltiples factores. La realización de resonancia magnética cerebral y el seguimiento posterior al alta son relevantes para la detección de secuelas neurológicas.
Andrea Cairus1 , Valentina Chucarro1 , Gimena Vargas1 , Ana Casuriaga2 , Carlos Zunino2 , Gustavo Giachetto2
1Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay
2Unidad Académica Pediatría “C”, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
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