AHA 2023 - Intervención intensiva en la presión arterial reduce el riesgo de demencia

Presentado por
Dr. Jiang He, Universidad de Tulane, EE. UU.
Conferencia
AHA 2023
Una intervención intensiva en la presión arterial (PA) superó la atención habitual en la reducción del riesgo de demencia en pacientes con hipertensión que viven en aldeas rurales chinas. "La intervención comprobada y efectiva debería ser implementada a gran escala para reducir la carga global de la demencia", según el Dr. Jiang He (Universidad de Tulane, Luisiana, EE. UU.), quien presentó los principales resultados del estudio.

El Dr. He y sus colegas compararon la efectividad de una intervención intensiva en la presión arterial con la atención habitual en la reducción del riesgo de demencia en pacientes con hipertensión en un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados. Los 33,995 participantes con hipertensión de 326 aldeas rurales chinas fueron asignados al azar en una proporción de 1:1 a la atención habitual o a una intervención intensiva. La intervención experimental incluyó la titulación de medicamentos antihipertensivos iniciada por el médico, la entrega de medicamentos con descuento y gratuitos a los pacientes, intervenciones en el estilo de vida, educación sobre el monitoreo de la presión arterial e instrucciones para la adherencia al tratamiento. El resultado primario fue la demencia de cualquier causa a los 48 meses.

"En el grupo de atención habitual, la presión arterial sistólica había disminuido en promedio 7.2 mmHg, y en el grupo experimental, esta medida se redujo en promedio 29.2 mmHg", dijo el Dr. He. Para la presión arterial diastólica, las tasas correspondientes fueron -6.1 mmHg y -15.4 mmHg. Además, el 67.7% de los participantes en el grupo de intervención tenían una presión arterial normal a los 48 meses en comparación con el 15.0% en el grupo de atención habitual (P<0.0001). Como era de esperar, aquellos en el grupo experimental estaban bajo un mayor número de agentes antihipertensivos (promedio 3.0 vs 1.2; P<0.0001). "Es importante destacar que se cumplió el resultado primario, con una tasa anual de 1.12% de demencia de cualquier causa en el grupo experimental y una tasa de 1.31% en el grupo de control (RR 0.85; IC del 95% 0.76–0.95; P=0.0035), lo que representa una reducción del 15%", según el Dr. He.

He J, et al. Effectiveness of blood pressure lowering intervention on risk of total dementia among patients with hypertension: a cluster-randomised effectiveness trial. LB04, Sesiones Científicas AHA 2023, 10–12 de noviembre, Filadelfia, EE. UU.

Se brindó apoyo en redacción médica por Robert van den Heuvel.
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