
Choque cardiogénico e hiperlactacidemia en una paciente con Shoshin Beriberi, en un hospital general de Lima, Perú. Reporte de caso.
- ComiteNetMD
- 3 de febrero de 2025
- Cardiología, Medicina General e Interna
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Resumen
El Shoshin Beriberi es una enfermedad generada por la deficiencia de tiamina y se caracteriza por disfunción cardiaca aguda fulminante. Se presenta el caso de una mujer de 22 años, con historia de anorexia nerviosa, tuberculosis multisistémica; con dolor abdominal, vómitos, intolerancia oral, ayuno prolongado, recibió nutrición parenteral total sin aporte de tiamina y estuvo hospitalizada 40 días en sala de hospitalización general. Ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) en choque cardiogénico e hiperlactacidemia con lactato sérico 13,8 mmol/l, sin evidencia de sepsis, de evento vascular agudo y con choque cardiogénico refractario al uso de noradrenalina, vasopresina y dobutamina. Se consideró el diagnóstico de Shoshin beriberi y se administró 300 mg de tiamina endovenoso, con rápida respuesta, logrando la estabilización hemodinámica y cardiopulmonar, con posterior alta de UCI y del hospital.
INTRODUCCIÓN
El Shoshin Beriberi es una enfermedad generada por la deficiencia de tiamina y se caracteriza por disfunción cardiaca aguda fulminante (1). La deficiencia genera ausencia de piruvato y de aminoácidos esenciales para los diferentes sistemas, siendo en particular vulnerable el sistema cardiovascular. (2)Se presenta el caso de una paciente de 22 años con anorexia nerviosa, tuberculosis (TBC) multisistémica quien durante su hospitalización recibió nutrición parenteral total (NPT) sin aporte de tiamina; ingresó a la unidad de cuidados intensivos (UCI) con choque cardiogénico e hiperlactacidemia, considerándose el diagnóstico de Shoshin beriberi, para lo cual recibió tiamina, con estabilización hemodinámica y cardiopulmonar.El objetivo del reporte de caso fue resaltar el diagnóstico de Shoshin beriberi en una paciente con choque cardiogénico e hiperlactacidemia.
Jaime Zegarra Piérola 1,a; 3,c , Carla Cornejo Valdivia 1,a , Giancarlo Sante Farfán 2,a , Melisa Mezones Vega 3,b , Diana Callo Rodrigo 1,a , Lady Lévano Diaz 1,a , María Sotelo Olivera 1,a , Yessenia Beramendi Torres 1,a
1 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú.
2 Servicio de Medicina Interna, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú.
3 Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
a Médico asistente
b Médico residente de Medicina Intensiva
c Profesor auxiliar
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