Comparación de desenlaces a corto plazo de gastrectomía laparoscópica mínimamente invasiva en adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado

Comparación de desenlaces a corto plazo de gastrectomía laparoscópica mínimamente invasiva en adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado

Resumen

Introducción.

El objetivo de este estudio fue comparar los desenlaces a corto plazo de la gastrectomía laparoscópica en adultos vs. adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado en una cohorte de un país occidental.

Métodos.

Estudio de cohorte prospectivo en pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico localmente avanzado, en el Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, entre noviembre de 2014 y diciembre de 2018. Se realizó análisis descriptivo, de comparación de grupos y bivariado.

Resultados.

De un total de 116 pacientes, 51 pacientes (44 %) tenían 65 años o más y 63 pacientes (54 %) eran hombres. No se encontró diferencia estadísticamente significativa al comparar los pacientes menores de 65 años con los de 65 años o más. La mediana del tiempo operatorio fue de 240 minutos en ambos grupos (p>0,05), la mediana de los márgenes de resección macroscópica fue 6 cm vs. 5 cm (p>0,05), la mediana de los ganglios linfáticos disecados fue 25 vs. 19 (p>0,05), la mediana de ganglios linfáticos positivos fue 4 vs. 3 (p>0,05), la mediana de estancia fue de 7 días en ambos grupos (p>0,05). La tasa general de complicaciones posoperatorias no difirió significativamente entre adultos (7%) y adultos mayores (11 %) (p>0,05) y no se observaron diferencias significativas en las tasas de complicaciones menores (Clavien-Dindo grado II; 3-5 % vs. 6-12 %; p>0,05) y graves (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5 % vs. 4-8 %; p>0,05).

Conclusiones.

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados a corto plazo entre los pacientes adultos y adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado tratados con gastrectomía laparoscópica. Esta técnica es segura en ancianos.

Deyvis López-Melo, MD1, Rafael Olarte-Ardilla, MD, MSc2, Daniela Charris-Suárez3, Juan Sebastián Castillo, MD4, Wilmer Galvis-Ballesteros, MD5  ,Freddy Quintero-Álvarez, MD5  , Alexander Bahamón-Flórez, MD5,Luis F. Conde, MD5, Guillermo Labrador, MD5 (QEPD), Hender A. Hernández-Martínez, MD6

1Servicio de Cirugía de Colon y recto, Hospital Universitario Erasmo Meoz; Universidad Industrial de Santander, Cúcuta, Colombia.

2Departamento de Epidemiología, Hospital Universitario Erasmo Meoz; Fundación Universitaria del Área Andina, Cúcuta, Colombia.

3Ciencias de la Salud, Universidad Metropolitana, Barranquilla, Colombia.

4Departamento de Epidemiología clínica y Bioestadística, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia

5Servicio de Cirugía general, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia.

6Servicio de Cirugía Gastrointestinal, Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, Colombia.

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