Introducción:
La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante fulminante y progresiva de origen microbiano que afecta las regiones perianales, perineales, genitales y abdominales y está asociada con algunas enfermedades crónicas.
Objetivo:
Llevar a cabo una revisión caso por caso de nueve casos de esta patología archivados en el Hospital Escuela Universitaria en los últimos cuatro años.
Metodología:
Estudio descriptivo retrospectivo, realizado en el Hospital Escolar Universitario, en el período 2012-2016, mediante revisión de registros clínicos, tomando solo 9 casos de 15, excluyendo seis por falta de información. Se utilizó una encuesta estratificada básica, realizando el análisis a través de una discusión grupal ayudándose de Microsoft Word para plasmar los recuadros.
Resultados:
Todos los pacientes varones promediaron una edad de 41,5 años; con una edad mínima de 20 años y una máxima de 60 años. Las patologías predominantes respondieron a: Diabetes mellitus tipo 2, 3 (33.3%); Hipertensión Arterial 3 (33.3%); Alcoholismo crónico 1 (11.1%); Insuficiencia renal crónica (1). Tratamiento farmacológico: administración de Ranitidina, Tramadol, Metronidazol, Metroclopramida, Piperacilina Sódica. El procedimiento quirúrgico comprendió desbridamiento de tejidos necróticos y derivaciones digestivas, urológicas o ambas. El número de intervenciones por desbridamiento solo se requirió una en el total de los pacientes atendidos. Los procedimientos de derivación correspondieron a: colostomía (4) y cistotomía (3). Fueron sometidos a reconstrucción quirúrgica un (1) solo paciente con el uso de injertos de piel para cubrir las amplias zonas de desbridamiento. El germen más frecuentemente aislado fue Escherichia coli (2 casos) seguido de Staphylococus aureus y Pseudomona aeruginosa. La estadía promedio fue de 28 días. En nuestra serie de casos hubo una cura del 100% de los pacientes y no ocurrieron muertes.
Conclusiones:
Se puede analizar que la Diabetes Mellitus juega un papel importante como patología predisponente para desarrollar esta enfermedad.
Alejandro Erazo Coello*, Jenny Carolina Carrasco, Oswal Dario Gonzales, Lizzie Figueroa Turcios, Heydrich José Domínguez Durón, Denis Argüello Mejía, Juan José Molina Cruz, Ricardo Gutiérrez Carcamo, Nelson Alexis Barahona Garcia and Mariza Nadienka Cruz Aguilar
Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Honduras
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al-desarrollo-de-gangrena-de-fournier-serie-de-nueve-casos.php?aid=21540
