MIÉRCOLES, 10 de mayo de 2023 (HealthDay News) -- Para los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), la cirugía bariátrica-metabólica es más eficaz que la modificación del estilo de vida más la mejor atención médica, según un estudio publicado en línea el 20 de abril en The Lancet.
Ornella Verrastro, Ph.D., de la Università Cattolica del Sacro Cuore en Roma, y colaboradores llevaron a cabo un ensayo aleatorizado multicéntrico en el que participaron pacientes de 25 a 70 años con obesidad, con o sin diabetes tipo 2, con EHNA confirmada histológicamente. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a la modificación del estilo de vida más la mejor atención médica, derivación gástrica en Y de Roux o gastrectomía en manga (96 pacientes a cada grupo).
Los investigadores hallaron que el porcentaje de pacientes que alcanzaron el criterio de valoración primario de resolución histológica de la EHNA sin empeoramiento de la fibrosis en el seguimiento a un año fue significativamente mayor en los grupos de derivación gástrica en Y de Roux y gastrectomía en manga, en comparación con el grupo de modificación del estilo de vida (56 % y 57 %, respectivamente, frente al 16 %) en el análisis según la intención de tratar. En el análisis por protocolo, el criterio de valoración primario se alcanzó en un 70 %, 70 % y 19 %, respectivamente. No se informaron muertes ni complicaciones potencialmente mortales. Diez participantes que fueron sometidos a cirugía bariátrica-metabólica presentaron eventos adversos graves; no requirieron reintervenciones quirúrgicas.
“La presencia de EHNA predice un riesgo significativo de complicaciones y mortalidad en personas con obesidad grave y diabetes tipo 2”, afirmó un coautor en un comunicado. “Los resultados de este estudio proporcionan un argumento convincente para priorizar la cirugía metabólica en esta población de pacientes”.
