
Hernioplastias inguinales en pacientes de 75 años o mayores: análisis y resultados de una serie de más de 2 000 pacientes.
- ComiteNetMD
- 20 de enero de 2025
- Cirugía General, Gastroenterologia, Geriatría
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RESUMEN
Antecedentes:
La hernioplastia inguinal (HI) en adultos mayores parece estar asociada a mayor tasa de complicaciones. Además, en este grupo etario hay mayor incidencia de hernias complicadas y altos índices de morbimortalidad, por lo que el manejo de estos pacientes aún continúa siendo motivo de debate.
Objetivo:
Comparar los resultados de la HI en pacientes menores de 75 años versus aquellos de 75 años o mayores.
Material y métodos:
Se incluyó una serie consecutiva de pacientes con HI desde enero de 2013 hasta diciembre de 2022, con seguimiento mínimo de 6 meses. Se definió como adulto mayor al paciente de 75 años o mayor y se dividió la muestra en dos grupos, G1: pacientes menores de 75 años y G2: pacientes de 75 años o mayores. Se analizaron variables demográficas, quirúrgicas y resultados posoperatorios.
Resultados:
Se realizó un total de 2739 HI en 2089 pacientes, de los cuales 1744 (83,5%) pacientes pertenecieron a G1 y 345 (16,5 %) pacientes a G2. La HI de urgencia fue más frecuente en G2: 9,2% vs. G1: 1,9% (p < 0,001). La morbilidad global fue similar en ambos grupos; sin embargo, hubo más eventos de sitio quirúrgico en G2 (G1: 4,9% vs. G2: 8,7%; p = 0,004). No hubo diferencias entre ambos grupos respecto de la tasa de recidiva. Se registraron 2 casos de mortalidad (0,5%), ambos fueron a causa de hernias estranguladas operadas de urgencia pertenecientes a G2 (p = 0,03).
Conclusiones:
Los pacientes ≥ de 75 años requieren cirugía de urgencia con mayor frecuencia; en ellos la hernioplastia inguinal programada es factible y segura, aunque se asocia a mayor morbilidad del sitio quirúrgico
Julieta A. Giacone, Agustín C. Valinoti, Emmanuel E. Sadava
Sector Cirugía de Paredes Abdominales. Servicio de Cirugía General Hospital Alemán de Buenos Aires, Argentina
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/691/2827