Hernioplastias inguinales en pacientes de 75 años o mayores: análisis y resultados de una serie de más de 2 000 pacientes.

RESUMEN

Antecedentes:

La hernioplastia inguinal (HI) en adultos mayores parece estar asociada a mayor tasa de complicaciones. Además, en este grupo etario hay mayor incidencia de hernias complicadas y altos índices de morbimortalidad, por lo que el manejo de estos pacientes aún continúa siendo motivo de debate.

Objetivo: 

Comparar  los  resultados  de  la  HI  en  pacientes  menores  de  75  años  versus  aquellos  de  75 años o mayores.

Material y métodos:

Se incluyó una serie consecutiva de pacientes con HI desde enero de 2013 hasta diciembre de 2022, con seguimiento mínimo de 6 meses. Se definió como adulto mayor al paciente de 75 años o mayor y se dividió la muestra en dos grupos, G1: pacientes menores de 75 años y G2: pacientes  de  75  años  o  mayores.  Se  analizaron  variables  demográficas,  quirúrgicas  y  resultados posoperatorios.

Resultados: 

Se realizó un total de 2739 HI en 2089 pacientes, de los cuales 1744 (83,5%) pacientes pertenecieron a G1 y 345 (16,5 %) pacientes a G2. La HI de urgencia fue más frecuente en G2: 9,2% vs. G1: 1,9% (p < 0,001). La morbilidad global fue similar en ambos grupos; sin embargo, hubo más eventos de sitio quirúrgico en G2 (G1: 4,9% vs. G2: 8,7%; p = 0,004). No hubo diferencias entre ambos grupos respecto de la tasa de recidiva. Se registraron 2 casos de mortalidad (0,5%), ambos fueron a causa de hernias estranguladas operadas de urgencia pertenecientes a G2 (p = 0,03).

Conclusiones:

Los  pacientes  ≥  de  75  años  requieren  cirugía  de  urgencia  con  mayor  frecuencia;  en ellos la hernioplastia inguinal programada es factible y segura, aunque se asocia a mayor morbilidad del sitio quirúrgico

Julieta A. Giacone, Agustín C. Valinoti, Emmanuel E. Sadava

Sector Cirugía de Paredes Abdominales. Servicio de Cirugía General Hospital Alemán de Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/691/2827