Resumen

Introducción: 

Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen la infección más frecuente en los trasplantados renales (TR). El objetivo principal fue determinar las características clínicas y microbiológicas de las ITU que ocurren durante el primer año posterior al TR.

Metodología: 

Estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron pacientes mayores 18 años que recibieron un TR entre 2009-2020 en dos hospitales de la ciudad de Córdoba. A través del registro en las historias clínicas se realizó seguimiento de los pacientes durante el primer año postrasplante y se analizaron los que presentaron al menos un episodio de ITU.

Resultados:

 En el período de estudio, se realizaron 568 TR, de los cuales 207(36,4%) tuvieron al menos un episodio de ITU. En total hubo 419 episodios de ITU, 6(1,4%) episodios de ITU polimicrobianos, se identificaron un total de 426 microorganismos en total en los urocultivos. Del total de episodios 206(49,2%) ocurrieron entre los 31-180 días postrasplante. El principal agente etiológico fue E. coli con 225 aislamientos (52,8%) seguido de Klebsiella sp. con 94(22,1%). El 52,1% del total de episodios fueron causados por microorganismos multirresistentes (MOR). Entre los aislamientos de E. coli, 94(41,8%) fueron MOR. En el análisis multivariado los factores de riesgo asociados a ITU por MOR fueron el antecedente de ITU recurrente (Odds ratio 2.43; IC95%: 1.37-4.30) e inducción con basiliximab (Odds ratio 1.53; IC95%: 1.029-2.29).

Conclusión: 

Las ITU se presentaron en más de un tercio de los pacientes trasplantados renales siendo un poco más de la mitad causados por MOR.

Paula Vilella1, Juan Pablo Maldonado2, María Fernanda Flores3, Camila Debernardi4, Karen Vilte Velasquez5, Daniela Verónica Hernández5, Pehuen Fernández6, Jorge de La Fuente7, Emanuel José Saad8.

1. Residente de Clínica Médica de Hospital Privado Universitario de Córdoba.
2. Residente de Nefrología de Hospital Privado Universitario de Córdoba.
3. Exresidente en Hospital Privado Universitario de Córdoba. Médica.
4. Bioquímica. Laboratorio de Microbiología de Hospital Privado Universitario de Córdoba.
5. Bioquímica, Docente universitario en Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas de Córdoba (IUCBC).
6. Especialista en Nefrología. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Docente universitario en Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas de Córdoba (IUCBC).
7. Especialista en Nefrología. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Docente universitario en Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas de Córdoba (IUCBC).
8. Especialista en Clínica Médica. Médico hospitalista en Hospital Privado Universitario de Córdoba. Docente universitario en Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas de Córdoba (IUCBC).

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https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/41244/44018