MIÉRCOLES, 7 de febrero de 2024 (HealthDay News) -- En los pacientes de edad avanzada, una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) baja basada en los niveles de creatinina y cistatina C (TFGecr-cis) se asocia más fuertemente con resultados adversos en comparación con una TFGe baja basada en el nivel de creatinina (TFGecr), según un estudio publicado en línea el 30 de enero en Annals of Internal Medicine.
El Dr. Edouard L. Fu, del Karolinska Institute de Estocolmo, y colaboradores señalan que el umbral comúnmente aceptado de TFG para definir la enfermedad renal crónica (ERC) es <60 ml/min/1,73 m2 y se basa en parte en las asociaciones entre la TFGe y la frecuencia de eventos adversos, que son más débiles en adultos de edad avanzada. Los autores evaluaron las asociaciones entre la TFGecr frente a la TFGecr-cis y ocho resultados en adultos de edad avanzada. Se incluyeron datos de 82 154 participantes de 65 años de edad o más con pruebas ambulatorias de creatinina y cistatina C.
Los investigadores observaron asociaciones monotónicas entre la TFGecr-cis y los resultados, mientras que la mayoría de las asociaciones para la TFGecr tenían forma de U. En comparación con la TFGecr, la TFGecr-cis se asoció con más fuerza con los resultados. Los cocientes de riesgos instantáneos ajustados (intervalos de confianza del 95 %) para la mortalidad por cualquier causa fueron de 1,2 (de 1,1 a 1,3) y 1,0 (de 0,9 a 1,0) para la TFGecr-cis y la TFGecr, respectivamente, para 60 frente a 80 ml/min/1,73 m2, y 2,6 (de 1,2 a 5,8) y 1,4 (de 0,7 a 2,8), respectivamente, para la insuficiencia renal con tratamiento sustitutivo. En subgrupos, incluidos aquellos con un cociente albúmina-creatinina en orina inferior a 30 mg/g, los hallazgos fueron similares.
Según los autores, “se aprecia mejor la amplia gama de riesgos asociados a la ERC a edad más avanzada cuando se incluye la cistatina C en la estimación de la TFG”.
