Rentabilidad diagnóstica de la biopsia pleural cerrada: Tru-cut frente a Cope

Rentabilidad diagnóstica de la biopsia pleural cerrada: Tru-cut frente a Cope

Resumen

Introducción: 

La prevalencia del derrame pleural en México es superior a 400 por 100 000 habitantes. Entre los exudados encontramos etiología infecciosa en 45.7% y neoplásica en 32.6%. La biopsia pleural tiene una sensibilidad de 48-70% en cáncer y 50-90% en tuberculosis si se utiliza aguja de Cope o Abrams. En 1989, se describió la biopsia con aguja cortante (Tru-cut) en un estudio con una sensibilidad de 86%. En nuestro hospital contamos con amplia experiencia en este procedimiento poco practicado actualmente. El objetivo fue comparar la rentabilidad diagnóstica y la seguridad de las biopsias pleurales con aguja de Tru-cut contra aguja de Cope en pacientes con patología pleural.

Métodos: 

Estudio experimental, no ciego, analítico, transversal. Se incluyeron 44 pacientes con exudado pleural. A cada paciente se le realizaron cuatro biopsias pleurales con aguja de Tru-cut y cuatro con aguja de Cope para comparar la rentabilidad diagnóstica con ambos procedimientos.

Resultados: 

La media de edad de los pacientes fue de 61.4 ± 12.2 años. La rentabilidad diagnóstica con la aguja de Tru-cut fue de 57% y con Cope de 50% (p = 0.411). El valor diagnóstico no fue significativamente alto (p = 0.41). Los diagnósticos más comunes  fueron: adenocarcinoma (20.5%), mesotelioma (15.9%) y tuberculosis (15.9%).

Conclusiones: 

La rentabilidad diagnóstica de las biopsias pleurales cerradas con aguja de Tru-cut es ligeramente mayor a la obtenida con aguja de Cope. Se trata de una fortaleza en nuestra práctica clínica.

Valdez-López HG 1, Cano-Rodríguez AI 2, Montemayor-Chapa M 1, Castillo-Sánchez JF 1.

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Departamento de Fisiología Pulmonar y Neumología, Hospital de Cardiología No. 34, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León, México.

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Departamento de Fisiología Pulmonar y Neumología, Hospital de Cardiología No. 34, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León, México Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo..

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