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Preeclampsia y Enfermedad Cardiovascular: Un Enfoque Integral para Detectar las Fases Subclínicas de Complicaciones Obstétricas y Cardiovasculares

La relación entre las complicaciones derivadas de los embarazos hipertensivos, como la preeclampsia, y las enfermedades cardiovasculares ha sido objeto de una creciente cantidad de estudios epidemiológicos y clínicos desde 1995. Estos estudios han demostrado una conexión sólida entre estas patologías, subrayando la importancia de abordar de manera integral los riesgos y enfermedades cardiovasculares junto con los problemas obstétricos.

Propósitos de la Revisión:

  • Evidencia científica: Se busca mostrar la consistencia y magnitud de las pruebas científicas que relacionan los embarazos hipertensivos con las enfermedades cardiovasculares.
  • Riesgos cardiovasculares y disfunción endotelial: Integrar ambos problemas a través de la disfunción endotelial, un factor clave que conecta la salud cardiovascular con los trastornos durante el embarazo.
  • Seguimiento postparto: Preconizar un seguimiento adecuado de la hipertensión en mujeres embarazadas como una ventana de oportunidad para mejorar la salud materna e infantil.
  • Historia obstétrica como factor de riesgo: Incluir la historia obstétrica como un factor importante en la predicción de enfermedades coronarias a lo largo de la vida de las mujeres.
  • Cuestionarios adaptables: Proponer herramientas adaptadas a las prácticas locales para incorporar índices de riesgo obstétrico y cardiovascular en las etapas críticas de la vida de las mujeres.

Mortalidad Materna en Chile: La mortalidad materna en Chile, uno de los países con las tasas más bajas de América del Sur, ha disminuido significativamente desde 1990. Sin embargo, aún existen desafíos derivados de una transición epidemiológica que requiere abordar tanto patologías sintomáticas como la implementación de medidas preventivas a largo plazo.

Relación entre Hipertensión en el Embarazo y Enfermedades Cardiovasculares: La revisión pone especial énfasis en los síndromes hipertensivos del embarazo, tales como:

  1. Hipertensión crónica: Padecimiento preexistente antes del embarazo.
  2. Hipertensión gestacional: Elevación de la presión arterial sin proteinuria ni anormalidades en laboratorio.
  3. Preeclampsia (PE): Condición caracterizada por hipertensión y daño orgánico, especialmente renal.
  4. Hipertensión crónica enmascarada: Hipertensión que solo se manifiesta fuera del entorno clínico.

Enfoque de Prevención: El seguimiento adecuado durante y después del embarazo puede ser crucial para detectar posibles complicaciones subclínicas de enfermedades cardiovasculares en mujeres que han tenido embarazos hipertensivos. Esto permite identificar intervenciones tempranas que pueden mejorar la salud materna e infantil.

Conclusión: Es fundamental que los equipos médicos de obstetricia y cardiología colaboren estrechamente, y que las mujeres sean conscientes de la relación entre sus antecedentes obstétricos y los riesgos cardiovasculares a lo largo de su vida. La implementación de protocolos de seguimiento y la educación sobre la importancia de la salud cardiovascular durante las fases críticas del embarazo y postparto pueden tener un impacto significativo en la prevención de complicaciones a largo plazo.

Fuente: Artículo completo de la investigación en SciELO Chile.