11 de noviembre de 2018
El medicamento para la diabetes llamado dapagliflozin (nombre comercial Farxiga) podría cumplir una doble función para los pacientes, ayudando también a prevenir la insuficiencia cardíaca, según muestra una investigación reciente.
Las personas con diabetes tipo 2 que tomaron dapagliflozin vieron que sus probabilidades de hospitalización por insuficiencia cardíaca disminuyeron en un 27 por ciento en comparación con las que tomaron un placebo, según el estudio publicado recientemente en la revista New England Journal of Medicine.
“Cuando se trata de ayudar a nuestros pacientes a controlar y administrar la glucosa en sangre, el ‘cómo’ parece ser tan importante como el ‘cuánto’“, dijo el doctor Stephen Wiviott, autor del estudio y especialista en medicina cardiovascular del Brigham and Women’s Hospital, en Boston, Estados Unidos.
“Al elegir una terapia, los resultados de ensayos como estos pueden ayudarnos a tomar una decisión informada sobre qué tratamientos no solo son seguros y efectivos para reducir la glucosa en la sangre, sino que además puedan reducir el riesgo de complicaciones cardíacas y renales“, subrayó Wiviott en un comunicado de prensa del hospital.
Los hallazgos se presentaron durante la reunión anual de la American Heart Association en Chicago.
El nuevo trabajo incluyó a más de 17,000 pacientes con diabetes tipo 2 de 40 años o más. Cerca de 7,000 padecían enfermedades del corazón y más de 10,000 tenían numerosos factores de riesgo para enfermedades cardíacas, señaló el grupo de Wiviott.
Los pacientes fueron asignados al azar para tomar una píldora placebo “ficticia” o 10 miligramos de dapagliflozin al día.
Tomar el medicamento no redujo el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte relacionada con el sistema cardiovascular, según el equipo de investigación. Sin embargo, los pacientes que tomaron el medicamento vieron descensos saludables en sus niveles de azúcar en sangre más una ventaja adicional: una disminución del 27 por ciento en su riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
El riesgo de insuficiencia renal y de muerte por insuficiencia renal también disminuyó, aseguró el equipo de Boston.
Dapagliflozin es un tipo de medicamento llamado inhibidor de SGLT2. Otros dos estudios recientes sobre esta clase de medicamentos muestran que “mejoran de manera sólida y consistente los resultados cardíacos y renales en una amplia población de pacientes con diabetes“, acotó Wiviott.
Un cardiólogo ajeno a la investigación dijo que los resultados son buenas noticias para las personas con diabetes.
“Lamentablemente, más del 70 por ciento de las muertes en pacientes con diabetes se deben a causas cardiovasculares“, indicó la doctora Cindy Grines, directora de cardiología en el Hospital Universitario de North Shore, en Manhasset, Nueva York.
Señaló que, en el pasado, existía la preocupación de que algunos medicamentos para la diabetes podrían dañar el corazón, pero este nuevo estudio muestra que “ahora hay nuevos medicamentos disponibles que tienen efectos cardiovasculares beneficiosos“.
Grines observó que la acumulación de líquido es un sello distintivo de la insuficiencia cardíaca. Y debido a que dapagliflozin “actúa aumentando la excreción de glucosa en la orina, no es sorprendente que reduzca la insuficiencia cardíaca”.
No obstante, le sorprendió que el fármaco no redujera las tasas de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Pese a lo anterior, se ha demostrado que la metformina, un medicamento común para la diabetes, reduce el riesgo de estos eventos cardíacos. Entonces, “escogería dapagliflozin para añadirlo a la metformina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva“, agregó Grines.
De acuerdo con la especialista, los pacientes con problemas cardíacos deben evitar una clase de medicamentos para la diabetes en particular.
“Varios estudios han demostrado que los medicamentos con sulfonilureas (glipizida, gliburida y glimepirida) aumentan la mortalidad cardiovascular, el ataque cardíaco y la insuficiencia cardíaca congestiva“, advirtió, “por lo que las sulfonilureas deben evitarse en todos los pacientes cardíacos“.
Otro especialista del corazón también asegura que los medicamentos más nuevos, como dapagliflozin, están mejorando el tratamiento para las personas con diabetes tipo 2.
Dapagliflozin es “una adición bienvenida a nuestro arsenal para reducir la insuficiencia cardíaca“, dijo el doctor Marcin Kowalski, cardiólogo del Hospital Universitario de Staten Island en la ciudad de Nueva York. “También es alentador que este grupo de medicamentos no aumentó los resultados cardiovasculares [negativos]“.
