Resumen
Los leiomiomas cutáneos son tumores benignos derivados del músculo liso ubicados en la dermis. El leiomioma cutáneo atípico es un tumor raro, benigno, variante del leiomioma cutáneo. A pesar de ser una proliferación del músculo liso, no se han publicado casos de recidivas ni metástasis. Presentamos el caso de un paciente con un leiomioma atípico.
CASO CLÍNICO
Una paciente de 16 años, sin antecedentes patológicos, consultó por una lesión nodular rojiza, duroelástica, móvil, de 1 cm de diámetro, localizada en la cara ventral de la muñeca izquierda (Foto 1), que presentó un crecimiento lento en los últimos meses. La ecografía mostró una imagen sólida con refuerzo acústico posterior, en proyección al tejido celular subcutáneo (TCS), de límites netos, sin evidencia de vascularización en el Doppler, de 8 mm de diámetro (Foto 2). Se realizó como tratamiento la exéresis quirúrgica total de la lesión. En el examen histológico, con HyE, se observó una proliferación dérmica multilobular compuesta por bandas densas de fibras musculares lisas, con moderado pleomorfismo e hipercromasia nuclear, sin evidencia de mitosis, con márgenes de la lesión sin tumor (Foto 3). Se realizó una tinción tricrómica donde se observaron haces de colágeno de coloración azul, entrelazados con haces de fibras musculares lisas de color rojo (Foto 4). El examen inmunohistoquímico fue positivo para vimentina, desmina y actina de músculo liso, PCNA positivo 35% (grado intermedio) y negativo para p53. Los resultados del panel sustentan el diagnóstico de leiomioma cutáneo atípico. No se observaron recidivas tras un año de seguimiento.
Emilie Bernard1, Otilia Peláez2, Raúl Villa3, Sonia Rodríguez Saá2 y María Florencia Lauro4
1 Médico Concurrente
2 Médica Dermatóloga
3 Jefe del Servicio de Dermatología
4 Jefa de Residentes Servicio de Dermatología, Hospital Nuestra Señora del Carmen, Mendoza, Provincia de Mendoza, Argentina
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