Resumen
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria caracterizada por el compromiso cutáneo, dado por la presencia de placas eritematoescamosas bien delimitadas que varían según la forma clínica. Es una patología crónica que cursa con brotes y remisiones. Se considera una enfermedad multisistémica, ya que puede manifestarse en la piel, las mucosas, las uñas y las articulaciones, así como en los ojos y los anexos oculares en un 10% de los pacientes. El ojo puede estar afectado con múltiples manifestaciones que van desde una afectación leve y superficial hasta casos de compromiso intraocular como la uveítis. El tratamiento varía desde corticosteroides tópicos hasta agentes biológicos. El objetivo de este trabajo de revisión fue recopilar la información más reciente sobre la psoriasis y su manifestación ocular: la uveítis.
INTRODUCCIÓN
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria inmunomediada, de origen no infeccioso, caracterizada por la presencia de placas eritematoescamosas bien delimitadas cuya localización y extensión varían según la forma clínica1. Tiene una evolución crónica, con períodos de brotes y remisiones, y un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. Los avances terapéuticos permiten, en la mayoría de los casos, un control adecuado de la enfermedad. Se considera una enfermedad sistémica que puede afectar la piel, las mucosas, las uñas y las articulaciones, así como los ojos y los anexos oculares2-4. El ojo es uno de los órganos que pueden estar afectados con múltiples manifestaciones5-8. Las formas clínicas moderadas y graves de la psoriasis presentan un mayor riesgo de síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular ateroesclerótica2,9. Afecta al 1,5-3% de la población occidental, con igual incidencia en ambos sexos, y existe una predisposición hereditaria de origen poligénico. Los factores genéticos son relevantes, pero requieren un factor desencadenante para que se exprese la enfermedad. En la mayoría de los pacientes se asocia a HLA-Cw6, situado en el brazo corto del cromosoma 6 (gen PSORS1). Se distinguen dos formas de psoriasis según la edad de presentación. Tipo 1: inicio antes de los 40 años, con antecedentes familiares de psoriasis, asociado fuertemente a HLA-Cw6 y con mayor predisposición a la artritis psoriásica. Tipo 2: inicio tardío, sin antecedentes familiares y sin expresión de HLA-Cw64.
Carla Barbini, Hospital Universitario Austral (HUA), Universidad Austral, Pilar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Médica Especialista en Dermatología, Médica de Planta, Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Austral (HUA)
Lucila Suar, Hospital Universitario Austral (HUA), Universidad Austral, Pilar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Médica Especialista en Dermatología, Médica de Planta, Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Austral (HUA)
Lena Eimer, Hospital Universitario Austral (HUA), Universidad Austral, Pilar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Médica Especialista en Dermatología, Médica de Planta, Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Austral (HUA)
Julieta Ruiz Beguerie, Hospital Universitario Austral (HUA), Universidad Austral, Pilar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Médica Especialista en Dermatología, Médica de Planta, Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Austral (HUA)
Fernanda Forges, Hospital Universitario Austral (HUA), Universidad Austral, Pilar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Médica Especialista en Oftalmología, Médica de Planta, Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Austral (HUA)
Ariel Schlaen, Hospital Universitario Austral (HUA), Universidad Austral, Pilar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Médico Especialista en Oftalmología, Médico de Planta, Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Austral (HUA)
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