22/03/2024
Un análisis conjunto del programa CANVAS y los ensayos clínicos CREDENCE.
Mensaje clave:
La investigación exploró el impacto potencial de la duración de la diabetes tipo 2 en la eficacia de canagliflozina en relación con los resultados cardiovasculares y renales. A través de un análisis post hoc de dos ensayos clínicos rigurosamente controlados que involucraron a 14,543 participantes asignados al azar a canagliflozina o placebo, el estudio encontró reducciones consistentes en eventos cardiovasculares y renales con canagliflozina, independientemente de la duración de la diabetes. Es importante destacar que la canagliflozina demostró una disminución significativa en la progresión de la albuminuria y un aumento en su regresión, incluso entre individuos diagnosticados en los primeros 5 años desde el inicio de la diabetes. Estos hallazgos subrayan los beneficios cardiorenal asociados con el tratamiento con canagliflozina en individuos con diabetes tipo 2, independientemente de la duración de su condición.
Resumen:
Objetivos:
El estudio se llevó a cabo porque se desconocía si la duración de la diabetes tipo 2 modifica los efectos del inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 canagliflozina en los resultados cardiovasculares y renales.
Métodos:
Este análisis post hoc del Programa de Evaluación Cardiovascular de Canagliflozina (CANVAS) (N = 10,142) y del ensayo de Evaluación de los Efectos de la Canagliflozina en Resultados Renales y Cardiovasculares en Participantes con Nefropatía Diabética (CREDENCE) (N = 4,401) evaluó las razones de riesgo y los intervalos de confianza del 95% utilizando riesgos proporcionales de Cox para los efectos de la canagliflozina en los resultados cardiovasculares y renales, incluyendo la progresión y regresión de la albuminuria en intervalos de 5 años de duración de la enfermedad.
Resultados:
Canagliflozina tuvo beneficios en diferentes intervalos de duración de la diabetes, sin heterogeneidad en eventos cardiovasculares adversos mayores, muerte cardiovascular o hospitalización por insuficiencia cardíaca, y fallo renal que requiere terapia o duplicación de la creatinina sérica. Además, la canagliflozina redujo la progresión de la albuminuria y aumentó la regresión de la albuminuria sin interacción en todos los subgrupos de duración de la diabetes.
Conclusiones:
Nuestros hallazgos sugieren que el tratamiento temprano con canagliflozina confiere beneficios cardiorrenales consistentes a individuos con diabetes tipo 2.
