RESUMEN
Objetivo
La ecografía intestinal se considera una alternativa para la evaluación de la recurrencia posquirúrgica (RPQ) de la enfermedad de Crohn. El objetivo de este estudio es evaluar la correlación entre los hallazgos ecográficos y endoscópicos.
Métodos
Se recogieron de forma retrospectiva los datos de pacientes con enfermedad de Crohn y resección ileocecal en los que se había realizado una colonoscopia y una ecografía intestinal para la detección de RPQ. La RPQ se evaluó empleando el índice de Rutgeerts (IR). Los hallazgos ecográficos analizados fueron el grosor de la pared intestinal, la hiperemia parietal por Doppler, la desestructuración del patrón de capas y la proliferación fibrograsa.
Resultados
Se incluyó a un total de 31 pacientes, 15 (48,4%) sin recurrencia (IR? <!--?2b) y 16 (51,6%) con recurrencia (IR?≥?2b). Se identificó una asociación significativa entre el grosor parietal y la presencia de recurrencia endoscópica (media 2,75-->mm vs. 5,68mm; p?<0,001). La hiperemia también se asoció de forma significativa con la recurrencia endoscópica (p?=?0,03). Para el grosor parietal se obtuvo un área bajo la curva ROC (AUC) del 92,9% y, con punto de corte en 3,4mm, la sensibilidad fue del 100% y la especificidad del 86,6%. Al comparar con los biomarcadores principales (calprotectina fecal y PCR sérica) se obtuvo un AUC superior para el grosor (72,3% y 72,3% vs. 92,9%).
Conclusiones
En nuestra experiencia, la ecografía tiene una alta rentabilidad diagnóstica para la detección de RPQ y puede considerarse en muchas ocasiones como una alternativa válida y no invasiva a la ileocolonoscopia.
Jorge Yebra Carmona, Joaquín Poza Cordón, Cristina Suárez Ferrer, Eduardo Martín Arranz, Javier Lucas Ramos, Irene Andaluz García, María Sánchez Azofra, José Luis Rueda García, María Dolores Martín Arranz
Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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