RESUMEN
Presentamos los casos de un varón de 68 años y una mujer de 55 años en estudio por disfagia progresiva a sólidos. En la gastroscopia inicial se objetivó en el primer caso una lesión polipoidea y en el segundo una lesión parcialmente estenosante. Ambas lesiones se localizaban en esófago medio y presentaban una mucosa de características normales. El diagnóstico histológico confirmó un carcinoma neuroendocrino de esófago, de célula grande y de célula pequeña respectivamente.
CASO CLÍNICO
Presentamos dos casos clínicos, un varón de 68 años y una mujer de 55 años, con disfagia progresiva a sólidos de 1-2 meses de evolución.
Se realizó una gastroscopia como prueba diagnóstica inicial. En el primer paciente se objetiva una lesión polipoidea mientras que el segundo presenta una lesión parcialmente estenosante. Ambos casos comparten la localización en esófago medio y las características macroscópicas, siendo lesiones con una mucosa de características normales. El diagnóstico histológico confirma un carcinoma neuroendocrino (CNE) esofágico de célula grande y de célula pequeña respectivamente, ambos con un elevado índice mitótico (Ki67: 90-95 %).
El primer caso se estadificó tras tomografía axial computerizada (TAC) y ecoendoscopia como estadio I (lesión localizada), por lo que se optó por tratamiento curativo con quimioterapia neoadyuvante y cirugía posterior. En cambio, el segundo caso se estadificó tras TAC como estadio IV (lesión avanzada con metástasis hepáticas) y se decidió tratamiento paliativo.
María Luisa López García, María Teresa Bravo Rodríguez, Aldo Castro Zavaleta, Ángel José Calderón García
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de Basurto. Bilbao
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