Resumen

Introducción:

El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y manejo de los pacientes con colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la evaluación y el manejo de pacientes con colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas en gastroenterología, cirujanos generales y metodólogos. El GEG formuló 10 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. En septiembre del 2017 se realizaron búsquedas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed. Se seleccionó la evidencia para responder 10 preguntas clínicas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de evaluación y manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 021-IETSI- ESSALUD-2018. Resultados: La presente GPC abordó 10 preguntas clínicas sobre el diagnóstico y manejo de colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis. En base a dichas preguntas se formularon 6 recomendaciones (5 recomendaciones condicionales y 1 recomendación fuerte), 17 puntos de buena práctica clínica y 3 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones de la l diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis de EsSalud.

INTRODUCCIÓN

La enfermedad por litiasis vesicular hace referencia a los síntomas y complicaciones que causa la presencia de cálculos en la vesícula biliar o conducto biliar común. Un estudio realizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Perú estimó que el 10% tuvo coledocolitiasis (1), no obstante, esto puede variar según ubicación geográfica. Se estima que alrededor del 14% de la población es portadora asintomática de cálculos en la vesícula, siendo más frecuente en mujeres; lo cual puede tener complicaciones como la colangitis y pancreatitis (2). La presente GPC tiene por objetivo orientar la evaluación y manejo de pacientes adultos con colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis. Las recomendaciones planteadas a continuación serán aplicadas por profesionales de la salud en todos los niveles de atención de EsSalud.

Edson Guzmán Calderón 1, Lourdes Carrera-Acosta 2, Susana Aranzabal Durand 3, Saúl Espinoza Rivera 4, Yeray Truijllo Loli 5, Ricardo Cruzalegui Gómez 3, Daniel Andrei Vargas Blácido 3, Gian Carlos Mendiola Barrios 6, Carolina J. Delgado-Flores 2, Stefany Salvador-Salvador 2, Alvaro Taype-Rondan 2, Raúl Timaná-Ruiz 2

1 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Perú.

2 Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación, EsSalud. Lima, Perú.

3 Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. Lima, Perú.

4 Hospital I “Higos Urco”, EsSalud. Chachapoyas, Perú.

5 Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud. Lima, Perú.

6 Hospital Alberto L. Barton Thompson, EsSalud. Lima, Perú.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1379