Resumen
ANTECEDENTES:
Hace poco se aprobaron para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda terapias blanco dirigidas a mutaciones específicas.
OBJETIVO:
Analizar los datos de ocho centros en México que trataron pacientes con leucemia mieloide aguda con el tratamiento estándar de su institución más midostaurina.
MATERIAL Y MÉTODO:
Estudio retrospectivo en el que de septiembre de 2016 a septiembre de 2017 se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico reciente de leucemia mieloide aguda en quienes se realizó la búsqueda de mutaciones en FLT3.
RESULTADOS:
Se incluyeron 79 pacientes con leucemia mieloide aguda y se encontraron mutaciones en 11 (13.9%). Se trataron 7 pacientes con quimioterapia estándar y midosaturina. La tasa de remisión completa fue de 100%, con mediana de seguimiento de 32.8 semanas, la supervivencia global y libre de progresión fueron de 71.4%. Se reportaron eventos adversos asociados con midostaurina en 57% de los casos, todos ellos grado 1-2. Los eventos adversos más frecuentes fueron náusea y fatiga.
CONCLUSIONES:
Encontramos, en concordancia con la información publicada, que el tratamiento con midostaurina es bien tolerado y efectivo. En países en desarrollo, el acceso a pruebas diagnósticas y a terapias novedosas son retos muy importantes para el diagnóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda.
Eduardo Terreros-Muñoz,1 Juan Carlos Solís-Poblano,2 Elba Nydia Reyes-Pérez,3 Jorge Luis López-Marthen,4 Martha Alvarado-Ibarra,5 Lidia Adela García-Stivalet,2 Alejandro Limón-Flores,2 Luis Meillón-García,1 Efreen Horacio Montaño-Figueroa,6 Alva Nora Zaragoza-Vázquez,7 Roberta Demichelis-Gómez8
1 Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México.
2 Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho, IMSS, Puebla, México.
3 UMAE 14, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortínez, IMSS, Veracruz, México.
4 Clínica Candia, Puebla, México.
5 Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
6 Hospital General de México, Ciudad de México.
7 Hospital General Regional núm. 1, IMSS, Chihuahua, México.
8 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México.
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