Dualismo y Monismo en la concepción filosófica de médicos: posibles implicancias terapéuticas.

Dualismo y Monismo en la concepción filosófica de médicos: posibles implicancias terapéuticas.

El objetivo de este trabajo es explorar las posiciones respecto del dualismo-monismo en una gran muestra de profesionales de la salud.

Introducción

La idea filosófica más arraigada en todas las culturas humanas es el dualismo psicofísico o psiconeural. Es la tesis que afirma que las mentes (espíritus, almas) son entes que responden a otras leyes distintas de las naturales, las cuales rigen por diferencia a aquellas entidades carentes de alma. Para el dualismo, las mentes o almas “ocupan” los cuerpos y pueden existir independientemente de éstos, precepto que a su vez le da sustento a la idea religiosa de la posibilidad de una trascendencia de la mente-alma más allá de la “vida física-orgánica”.

Se acepta que los orígenes del dualismo en nuestra cultura se remontan a los de la filosofía griega (Platón) y ha sido incorporado a la mayoría de las religiones. Más tarde, Descartes consolidó el dualismo en términos epistemológicos a través de la dicotomía mente/ cuerpo al asignar lo concerniente al cuerpo a la ciencia y lo relativo al alma a la teología y a la filosofía. Aunque las personas pueden cambiar su punto de vista filosófico a lo largo de sus vidas, el dualismo es considerado como un precepto filosófico de “sentido común” y universal.

Incluso se ha propuesto que podría ser una consecuencia de adquisiciones evolutivas del cerebro humano en relación a la cognición social (Bloom,2004, 2007), lo que explicaría su preeminencia aún en tribus aisladas culturalmente de occidente y presentarse en forma rudimentaria en niños (Lillard, 1996; Kuhlmeier y cols., 2004).

El monismo

Por el contrario, el monismo psiconeural o “materialismo” considera que el ser humano es una única realidad con base material, negando la existencia de la mente como una entidad distinta del cerebro-cuerpo considerando a los fenómenos psíquicos, incluidas la conciencia y las experiencias afectivas como una propiedad emergente del sistema nervioso central.

El monismo entiende que la mente-conciencia debe ser explicada y ajustarse en sus capacidades a las mismas leyes que explican el resto de la vida orgánica. El monismo es tanto una consecuencia como uno de los fundamentos del pensamiento científico. Si bien esta base filosófica ha adquirido mayor vigor en la medida en que la ciencia viene refutando las bases experienciales y teóricas del dualismo, actualmente sigue siendo una concepción filosófica restringida a un número minoritario de personas.

A pesar de la trascendencia y de la universalidad que tiene esta discusión filosófica, solo recientemente está siendo objeto de la investigación científica relegándose en cambio a la filosofía. La falta de investigación se hace aún más importante respecto de cuáles son las posibles implicancias que un basamento dualista o monista podrían determinar en las conductas sociales e individuales, el juzgamiento ético y la toma de decisiones.​

Una investigación reciente encontró que la posición respecto de la dicotomía dualismo-monismo podría influenciar la salud de las personas.

El objetivo de este trabajo es explorar las posiciones respecto del dualismo-monismo en una gran muestra de profesionales de la salud. Del mismo modo, se explorara el modo en que estas posiciones filosóficas podrían determinar la práctica de dichos profesionales. Las hipótesis de este trabajo son que los profesionales de la medicina sustentan en su mayoría una base filosófica dualista y que esta concepción influye en su práctica médica.

Resultados
Respondieron a esta encuesta 9924 profesionales de la salud (43% hombres; edad 46.5 ± 12.9 rango 20-88 años). La nacionalidad de los profesionales encuestados y sus especialidades se encuentran expresadas en la tabla 1 y en el gráfico 1. (Ver en archivo PDF al pie de página)

Discusión
En nuestro conocimiento, este es el primer trabajo que exploró en una amplia muestra de médicos la posición respecto del problema monismo-dualismo, por los que sus resultados deben considerarse como provenientes de un estudio piloto. Como resultado general de esta investigación se puede destacar que entre los profesionales de la medicina que han participado han predominado las respuestas ambivalentes o contradictorias respecto de su posición filosófica frente al problema del dualismo/monismo. Contradiciendo parcialmente la primera hipótesis de este trabajo, menos de un tercio de los encuestados optó por opciones concluyentemente dualistas al determinar su preferencia respecto de estas dos posiciones filosóficas, optando la mayoría por opciones intermedias.

Consecuentemente, aunque las dos consignas antitéticasrespecto de una posición dualista o monista presentaron, debido al gran tamaño de la muestra, una significativa correlación negativa, la misma presentó una muy baja consistencia. Del mismo modo, aunque más del 80% de los encuestados reportaron creer en la existencia de un ser superior así como más de la mitad en alguna forma de existencia luego de la muerte, estos porcentajes parecen ser menores a los encontrados en la población general (Greeley y Hout, 1999) aunque mayores que las encontradas entre científicos (Larson y Whitham, 1997) y estudiantes europeos (Demertzi y cols, 2009).

* Agradecemos a todos los usuarios de IntraMed que, una vez más, participaron activamente respondiendo la encuesta.

Autor: Sergio Strejilevich, Daniel Flichtentrei, Mariana Urtueta, María Prats, Ricardo Mastandueno

Autores: Sergio Strejilevich, Daniel Flichtentrei, Mariana Urtueta, María Prats, Ricardo Mastandueno

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