Resumen
Introducción.
Las enfermedades cardiovasculares de tipo isquémico, en México, afectan a diversos estratos sociales, siendo el 12.7% del total de las defunciones en la población mayor de 65 años, mostrando predominio en el sexo masculino.
Objetivo:
Identificarlos principales factores de riesgo para infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y evolución clínica posterior a la trombolización en un hospital del occidente de México.
Material y métodos:
Estudio transversal donde se analizaron los expedientes de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias, en un periodo de 12 meses, que fueron diagnosticados con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST y que fueron trombolizados.
Resultados:
El tabaquismo fue el factor de riesgo más prevalente (68.4%) seguido por el sedentarismo, la hipertensión arterial y Diabetes Mellitus. El 50% se estratificó con un puntaje de riesgo TIMI entre 2 - 4 y más del 70% ingresaron con una clasificación Killip-Kimball de 1. La trombólisis fue practicada en más del 90% con tenecteplasa, alrededor del 50% presentó signos y síntomas de reperfusión, el tiempo puerta-aguja fue menor o igual a 30 minutos en el 36.8% de los casos, el 59.6% de los casos tuvo un tiempo isquemia-aguja entre 2 - 6 h. El 86% de los pacientes fueron llevados a ICP en algún momento, principalmente por terapia de rescate. Las principales complicaciones propias del IAMCEST fueron eléctricas (22.8%) y hemodinámicas (19.3%). El 89.4% de los pacientes no mostró ninguna complicación asociada a la trombólisis. Se reportó una función diastólica y sistólica normal en el 45.8% y 29.1% respectivamente. La tasa de mortalidad general durante la estancia intrahospitalaria fue del 28%, siendo mayor en el sexo femenino.
Conclusión:
Los factores de riesgo observados fueron similares comparados a los mostrados en estudios previos, con una proporción similar de complicaciones relacionadas a trombólisis y propias del IAMCEST. Más de la mitad de los pacientes mostró algún grado de disfunción diastólica o sistólica posterior a la trombolización. La mortalidad fue mayor que la mostrada en reportes previos.
Mora Solórzano Lizbeth, Gutiérrez Díaz Gonzalo Israel, Jáuregui Salazar Francisco Osiel, Rodríguez| González| Sergio Cristopher, Guzmán Pantoja Jaime Eduardo, García Gutiérrez Mariana, Fuentes Chávez Yésica Lizet, Esquivel Brambila Paola Alejandra.
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