RESUMEN
Introducción:
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la principal causa de muerte y discapacidad en adultos jóvenes alrededor del mundo. La lesión secundaria se desarrolla con liberación de radicales libres de oxígeno. Además de su potente acción como reductor de radicales libres, el ácido ascórbico estabiliza el endotelio y promueve la integridad de la barrera hematoencefálica (BHE).
Objetivo:
Determinar la utilidad del ácido ascórbico en pacientes con TCE se-vero y su impacto en el tiempo de estancia hospitalaria en la Unidad de Cuida-dos Intensivos adultos (UCI).
Material y métodos:
Ensayo clínico aleatorizado, abierto en UCI del Centro Médico Nacional del Bajío UMAE No. 1, León, Guanajuato, México, de abril 2020 a julio 2020. Ingresaron 24 pacientes (12 grupo experimental y 12 controles) mediante muestreo probabilístico con TCE severo en mayores de 18 años. Administración de ácido ascórbico un gramo cada seis horas intravenoso. Se correlacionaron administración de ácido ascórbico con tiempo de estancia hospitalaria en UCI y hospitalización, mortalidad y escalas neurológicas. Análisis de resultados SPSS versión 21.
Resultados:
Se incluyeron 24 pacientes, medias de edad 26 y 49 años grupo experimental y control respectivamente (p = 0.004). Promedio de la Escala de Coma de Glasgow al momento del ingreso fue 7 y 6.7 puntos respectivamente (p = 0.378). Estancia en la UCI con 7 y 3.71 días (p = 0.001), estancia hospitalaria 12.5 y 5.85 días respectivamente (p = 0.001). Al egreso, la escala de Glasgow 3.50 y 3.57 puntos respectivamente (p = 0.630). Mortalidad a 28 días de 1 y 3 casos respectivamente (p = 0.59); el análisis de supervivencia reflejó mayor supervivencia para el grupo experimental (p = 0.010).
Conclusión:
El uso de ácido ascórbico en TCE severo impactó de manera negativa en la estancia en UCI, así como tiempo de hospitalización. El análisis de supervivencia mostró menor mortalidad a 28 días para el grupo experimental respecto al control.
Juan Diego de Jesús Macías Limón,* Alma Erika Hernández Plata,* Edgar Bravo Santibáñez,* Martha Alicia Hernández*
*Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico Nacional Bajío No. 1. Instituto Mexicano del Seguro Social
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