INTRODUCCIÓN:

El trasplante renal es el mejor tratamiento que se puede otorgar a un paciente con Enfermedad Renal Terminal. El número de donantes cadáveres no es lo suficiente para cubrir el número de potenciales receptores, es por esto que a través de otros tipos de donante como son el donante vivo, el donante criterio expandido y el donante en bloque se intenta aumentar el número de injertos renales. El trasplante renal en bloque se refiere a injertar ambos riñones provenientes de un donante pediátrico en un adulto utilizando para las anastomosis la aorta y la cava inferior. El escaso número de este tipo de donantes, la alta tasa de complicaciones que pueden tener y el poco entrenamiento en esta técnica hace de este tipo de trasplante algo infrecuente y complejo. En este video damos a conocer nuestra experiencia en este tipo de cirugía con el objetivo de mostrar los pasos de la cirugía de banco y del trasplante realizada en un donante renal en bloque.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Se realizó la grabación de la cirugía de un trasplante renal en bloque en junio del 2016 en un paciente de 34 años con enfermedad renal crónica en hemodiálisis secundario a hipertensión maligna, en anuria desde el año 2009 de bajo riesgo inmunológico, desde un donante de 13 meses.

RESULTADOS:

Se demuestra la técnica quirúrgica de un trasplante renal en bloque realizado en nuestro hospital. Los pasos en la cirugía de banco, la anastomosis vascular y la realización del doble neoimplante ureteral. El tiempo de cirugía de banco fue de 80 minutos, tiempos de isquemia fría de 28 hrs y caliente de 48 minutos, tiempo operatorio total de 6 hrs.

CONCLUSIÓN:

El trasplante en renal en bloque es un enfrentamiento poco frecuente para el urólogo, se muestra la experiencia en un caso, para poder ampliar el conocimiento de esta técnica e idealmente contribuir a expandirla con el fin de aumentar el número de donantes.

Espinoza Becerra, G.(1); Aedo, R.(1); Cordova, J.(1); Millan, P.(1); Baeza, C.(2); Calderon, D.(1); Carvajal, D.(2); Bogado, J.(1); Bley, E.(1); Audisio, E.(2); Rubio, G.(2); (1): Hospital del Salvador, Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Hospital del Salvador, Santiago, Chile

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.revistachilenadeurologia.cl/v26-trasplante-renal-en-bloque/