Resumen

Introducción:

La  cefalea  postpunción  meníngea  (CPPM)  posterior  a  la  anestesia  raquídea  es  una  de  las  complicaciones más frecuentes asociadas a factores intrínsecos del paciente y de la técnica anestésica.

Objetivo:

Describir la frecuencia y los factores asociados con el desarrollo de la cefalea postpunción meníngea.

Materiales y métodos:

Serie retrospectiva de pacientes que ingresaron a un hospital de segundo nivel y se les confirmó el diagnóstico de cefalea secundaria a la anestesia raquídea.

Resultados:

Serie de 49 casos, 88 % de sexo femenino y 12 % de sexo masculino, con una edad media de 27,7 años. Los  procedimientos  quirúrgicos  con  desenlace  de  CPPM  fueron:  cirugías  de  ginecología  y  obstetricia (63 %), cirugías de urgencias de otras especialidades (28 %) y cirugías electivas (8 %). La técnica anestésica se realizó con agujas biseladas tipo Quincke calibre 25 gauge (G) en 14%, calibre 26 G 33 % y 27 G 53 %. El 51 % se realizó en posición de sedestación y el 49 % en decúbito lateral izquierdo. El 10% de los casos se manejó con parche hemático, en tanto que el antecedente de migraña se presentó en el 8 %.

Discusión: 

En  la  actualidad,  el  uso  de  agujas  con  diseño  de  punta  cónica  es  el  estándar  de  oro,  ya  que  permite obtener resultados confiables y disminuye complicaciones como la CPPM.

Conclusión:

La CPPM luego de una anestesia espinal se relacionó con factores como la edad (joven), el sexo (femenino) y el uso de agujas biseladas. Los otros factores de riesgo identificados fueron poco concluyentes, aunque no se pueden descartar, debido a la naturaleza de este estudio.

Dayra Constanza Rojas-Duran1, Rodrigo Arturo Chaparro-Espinosa1, Alejandro Rojas-Urrea1, Lorena García-Agudelo1

1 Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Casanare, Colombia

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https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1217/1569