Resumen
El síndrome de Villaret se define por la afección de los nervios craneales glosofaríngeo (IX), vago (X), espinal (XI) e hipogloso mayor (XII), en conjunción con el síndrome de Horner homolateral a la lesión. Se produce por compresión de estos nervios y de las fibras vecinas del plexo simpático pericarotídeo en la base del cráneo, en particular, en el espacio retroparotídeo. Si bien es un hecho conocido la invasión del sistema nervioso central en el cáncer de pulmón avanzado, esta particular asociación sintomática es extremadamente infrecuente. Presentamos una paciente con diagnóstico reciente de adenocarcinoma de pulmón que desarrolló, en forma simultánea, este síndrome.
Introducción
El síndrome de Villaret se presenta muy esporádicamente en la práctica clínica. Su primera descripción fue realizada en 1916 por el neurólogo francés Maurice Villaret, quien describe el compromiso de pares craneales bajos asociado a síndrome de Horner en un paciente con una lesión a nivel del espacio retrofaríngeo1. Inicialmente se lo describió asociado a lesiones traumáticas durante la primera guerra mundial. Desde entonces, se lo ha comunicado en forma anecdótica asociado a diversas etiologías, dentro de ellas los tumores primarios y metastásicos. Es conocida la tendencia del cáncer de pulmón en estadio avanzado a la invasión del sistema nervioso central. Sin embargo, las metástasis hacia la base del cráneo son infrecuentes en tumores primarios situados por debajo de la clavícula en general, y la presentación como síndrome de Villaret es excepcional.
Juan José Canciani, Juliana A. Ospina, Paula Acosta, Javier López, Agustín Dal Verme, Christian Peralta
Servicio de Clínica Médica, Sanatorio San José, Buenos Aires, Argentina
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