Resumen:
El objetivo de nuestro estudio es valorar la utilidad de la artroscopia en el manejo de las fracturas-luxaciones de cadera con cuerpos libres intraarticulares. Para ello se presenta la evolución de 4 pacientes intervenidos de artroscopia de cadera postraumática con extracción de cuerpos libres intraarticulares. En todos los pacientes se realizó de manera urgente reducción cerrada bajo anestesia general. Se solicita tomografía computarizada (TC) para la comprobación de la reducción en la que se observa reducción concéntrica de la cabeza femoral y la presencia de cuerpos libres intraarticulares.
En los 4 casos que se presentan se obtuvo una mejoría significativa del dolor y la movilidad articular con fuerza muscular normal, por lo que la artroscopia parece ser un buen elemento diagnóstico y terapéutico en el manejo de las fracturas-luxaciones de cadera con cuerpos libres intraarticulares.
Casos
Caso 1
Se trata de un varón de 29 años que sufre una luxación posterior de cadera izquierda tras la caída de una lancha acuática de 1.600 kg sobre su miembro inferior. Se trata mediante reducción cerrada de cadera dentro de las 6 primeras horas posteriores a la luxación. La reducción fue satisfactoria, pero la TC muestra la presencia de fragmentos intraarticulares (Figura 1). Se le realizó tratamiento artroscópico de cadera con extracción de fragmentos (Figura 2).
Caso 2
Se trata de un varón de 57 años que sufre luxación posterior de cadera izquierda con fractura conminuta de la ceja posterior del acetábulo tras un accidente de tráfico (Figura 3). Se trata mediante reducción cerrada de cadera dentro de las 6 primeras horas posteriores a la luxación. La reducción fue satisfactoria pero la TC muestra la presencia de fragmentos intraarticulares. Se le realizó tratamiento artroscópico de cadera con extracción de fragmentos.
Caso 3
Se trata de un varón de 33 años que sufre luxación posterior de cadera derecha tras sufrir un accidente de tráfico. Se trata mediante reducción cerrada de cadera dentro de las 6 primeras horas posteriores a la luxación. La reducción fue satisfactoria pero la TC muestra la presencia de fragmentos intraarticulares. Se le realizó tratamiento artroscópico de cadera con extracción de fragmentos.
Caso 4
Se trata de un vVarón de 22 años que sufre luxación posterior de cadera izquierda y fractura conminuta de rótula izquierda tras sufrir un accidente de tráfico. Se trata mediante reducción cerrada de la cadera en las 6 primeras horas posteriores a la luxación y cerclaje de rótula, apreciándose una fractura de la ceja posterior no desplazada del acetábulo de la cadera luxada. La reducción fue satisfactoria, pero la TC muestra la presencia de fragmentos intraarticulares. Se le realizó tratamiento artroscópico de cadera con extracción de fragmentos (Figura 4).
José Ramos Santos
Hospital Regional Universitario de Málaga
Abel Gómez Cáceres
Hospital Regional Universitario de Málaga
Alejandro Espejo Reina
UGC Aparato Locomotor. Complejo Hospitalario de Jaén
UCG Aparato Locomotor. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vithas Parque San Antonio. Málaga
Clínica Espejo. Málaga
Francisco Collado Torres
Hospital Regional Universitario de Málaga
Francisco Aguiar García
Hospital Regional Universitario de Málaga
David García de Quevedo Puerta
Hospital Regional Universitario de Málaga
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