Resumen

Introducción: 

Los imTOR, sirolimus y everolimus son una alternativa de inmunosupresión en trasplantados renales. El objetivo es describir la experiencia de pacientes con conversión a imTOR, en seguimiento por más de cinco años.

Materiales y métodos: 

Se incluyeron pacientes trasplantados renales desde 1995 hasta 2013, quienes tuvieron indicación de suspensión del inhibidor de calcineurina (ICN) después del tercer mes post trasplante. Todos los pacientes fueron sometidos a biopsia renal previo a la conversión. Ningún paciente tuvo diagnóstico de nefropatía crónica, IFTA >40% o proteinuria >350 mg/24h. Se elaboró un análisis descriptivo para todas las variables y para la supervivencia del paciente, del injerto e incidencia de rechazo agudo se usó el método de Kaplan-Meier.

Resultados: 

De 1273 trasplantes renales, la conversión de ICN a imTOR se realizó en 166 (13%). El 78% (n=129) fueron convertidos a Sirolimus. El 13% de los pacientes perdieron la función del injerto y 7 (4.2%) pacientes fallecieron. En el 37% se retiró el imTOR, la principal causa de retiro fue proteinuria patológica. La incidencia de rechazo agudo después del cambio a imTOR fue de 9.6%. La supervivencia del injerto a uno y cinco años fue de 96.6% y 83.5%; y la supervivencia del paciente a uno y cinco años fue de 98% y 97%.

Conclusiones: 

El uso de inhibidores imTOR parece ser seguro en este grupo específico de pacientes trasplantados, con una baja tasa de rechazo y buena supervivencia del injerto.

Liliana Mesa Ramirez, Juan Carlos Gomez Vega, Jessica Pino Escobar, Lina Rivera, Eliana Manzi Tarapues, Juan Gabriel Posada Chavez, Johanna Schweineberg Lopez, Carlos Eduardo Duran Rebolledo, Jorge Villegas Otálora, Oscar Serrano Ardila, Luis Armando Caicedo Rusca

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http://www.revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/290