Resumen
La radioterapia, hormonoterapia y quimioterapia son pilares importantes en el tratamiento del cáncer de próstata, sin embargo su eficacia se ve limitada por el desarrollo de resistencia. La inflamación crónica tiene un rol importante en el proceso de carcinogénesis, además existe una supresión de la respuesta inmunitaria en cáncer de próstata. Por lo cual, la inmunoterapia representa una herramienta terapéutica prometedora, ya que es capaz de potenciar la respuesta inmunitaria contra tumor. Diferentes ensayos clínicos evalúan la eficacia y utilidad clínica de la inmunoterapia en este cáncer, lo cual será discutido en esta revisión.
Introducción
La inmunoterapia ha resurgido con fuerza y gran relevancia en los últimos años en el tratamiento de tumores sólidos. La cirugía, radioterapia y quimioterapia, intervenciones clásicas en el tratamiento del cáncer, se han fortalecido con la llegada de la terapia dirigida y la inmunoterapia. El cáncer de próstata (CP) constituye uno de los principales cánceres en hombres y representa el segundo lugar en incidencia (1.4 millones nuevos casos), siendo el de mayor prevalencia en el mundo (3,724,658 casos). Este panorama es muy similar para nuestro país (27,096 nuevos casos)1-3. Tanto la incidencia como la mortalidad del CP se correlacionan con la edad, en general con una edad promedio al momento del diagnóstico de 66 años. La dieta y la actividad física desempeñan un rol importante en el desarrollo y progresión del CP. Los factores dietéticos se asocian principalmente con una dieta abundante en grasas y algunas diferencias étnicas observadas en las tasas de incidencia de CP4-7 . La zona periférica de la próstata, que constituye hasta un 70% de la glándula en adultos jóvenes, y rodea la mayor parte de la zona central extendiéndose caudalmente para rodear parcialmente la porción distal de la uretra, representa el sitio más común para el desarrollo de carcinomas de próstata (70-75%). La zona de transición es una región glandular adicional más pequeña que rodea la uretra prostática, constituye hasta el 5% de la glándula en adultos jóvenes y es el sitio donde se origina principalmente la hiperplasia prostática benigna8. En comparación con los cánceres de la zona periférica, se ha sugerido que los carcinomas que se originan en la zona de transición tienen un potencial maligno menor, sin embargo otros estudios han sugerido que no existe tal diferencia9,10.
Martha C. Téllez-Bañuelos, Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal. México
Fabiola Solorzano-Ibarra, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Erick Sierra-Díaz, Departamento de Urología, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS, Guadalajara, Jal., México
Jorge R. Vázquez-Urrutia, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Georgina Hernández-Flores, División de Inmunología, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, IMSS IMSS, Guadalajara, Jalisco, México
Alejandro Bravo-Cuellar, División de Inmunología, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, IMSS IMSS, Guadalajara; Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara, Tepatitlán de Morelos; Jal., México
Salvador González-Ochoa, División de Inmunología, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, IMSS IMSS, Guadalajara;; Ciencias Biomédicas y Orientación en Inmunología, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Jal., México
Pablo C. Ortiz-Lazareno, División de Inmunología, Centro de Investigación Biomédica de Occidente, IMSS IMSS, Guadalajara, Jal., México
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