Resumen
Introducción:
Las metástasis cerebrales (MC) representan una problemática importante de la salud pública, en promedio el 30% de los pacientes oncológicos desarrollarán MC siendo importante causa de morbilidad, ansiedad y mortalidad. El tratamiento con radioterapia, cirugía y sistémico son los pilares para el tratamiento y han tenido una evolución importante en la última década.
Propósito de la revisión:
Se proporciona información actualizada en relación a epidemiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de metástasis cerebrales desde un enfoque multidisciplinario para lograr individualizar su abordaje con el objetivo de proporcionar control oncológico y calidad de vida. También se discuten el acceso a nuevas terapias sistémicas, técnicas quirúrgicas y disponibilidad de tecnología para ofrecer técnicas avanzadas de radioterapia.
Mensaje principal:
Conocer mutaciones específicas y receptores diana de los tumores permite elegir quimio-inmunoterapia o terapias dirigidas actuales que ofrecen mejor potencial de control tanto a nivel sistémico como intracraneal. La secuenciación de los tratamientos sistémicos y locales (cirugía, radiocirugía, radioterapia holocraneal) deben ser discutidos desde un enfoque multidisciplinario.
Conclusión:
Es importante poder estimar el pronóstico de los pacientes con MC, esto determinará la conducta terapéutica que puede variar desde cuidados sintomáticos hasta tratamientos más agresivos como resección neuroquirúrgica o radiocirugía.
Andrés Imbaquingo Cabrera
Servicio de Radioterapia, Hospital Oncológico "Solon Espinosa Ayala", SOLCA, núclero de Quito
- Santiago Madera-Obando
Servicio de Oncología Clínica/Neuro-Oncología, Hospital Vozandes Quito
Iván Eduardo Maldonado Noboa
Servicio de Oncología/Cáncer Mama, Hospital Metropolitano de Quito
José Castillo Avellán
Servicio de Oncología, Hospital Oncológico SOLCA Núcleo de Quito
Bárbara León-Micheli
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador, Quito
Raúl Galárraga-Campoverde
Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva
Lennyn Estuardo Albán-León
Servicio de Neurorradiología, Hospital Metropolitano Quito-Ecuador
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