RESUMEN
Desde una perspectiva histórica, el consumo de leche de otros mamíferos y sus derivados ha jugado un rol importante en el desarrollo de la sociedad humana. Sin embargo, en los últimos años se han planteado dudas respecto al real beneficio del consumo de productos lácteos y suplementos de calcio en la salud ósea. Más aún, se les han atribuido potenciales efectos adversos como el incremento del riesgo cardiovascular, aumento en la incidencia de cáncer, trastornos digestivos, nefrolitiasis y una mayor mortalidad. Si bien la evidencia disponible puede ser controversial, en la mayoría de los casos desmiente categóricamente estas afirmaciones. En esta revisión de la literatura, intentamos despejar las inquietudes respecto al beneficio y riesgo del consumo de lácteos, suplementos de calcio y Vitamina D.
Introducción
Según recomendaciones de la OMS y la UNICEF1, la mejor alimentación que puede recibir un niño es la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y luego combinada con otros alimentos al menos hasta los dos años de vida. ¿Pero qué ocurre cuando este niño crece? Como un hecho distintivo, la especie humana es la única que utiliza la leche de otros mamíferos a lo largo de la vida, principalmente la leche de vaca y sus derivados. La recomendación de las Guías Alimentarias para la Población Chilena2 sobre el consumo diario de lácteos, es de tres porciones diarias, bajos en grasa y azúcar. Pero, ¿qué ocurre en la realidad? La Encuesta Nacional de Nutrición del 20103, pudo establecer que solo un 23% de los chilenos consume esa cantidad de lácteos. Al hablar de lácteos y calcio, lo hacemos por su influencia en la masa ósea y por su potencial utilidad en la prevención y el manejo de la osteoporosis. Una patología que cobra relevancia en el siglo XX, con el aumento de la expectativa de vida de la población por sobre los 50 años, y que afecta preferentemente a mujeres post-menopáusicas. Un estudio realizado en Chile en 9.873 mujeres mayores de 50 años, en las que se midió masa ósea en cadera, evidenció un 20% de osteoporosis, un 40% de osteopenia, y solo un 40% en el rango normal4 . Existe una correlación exponencial entre la existencia de osteopenia, de osteoporosis y el riesgo de fractura. Cuando analizamos la incidencia anual de fractura de cadera5, las mujeres en Chile presentan una tasa intermedia. Se producen anualmente, más de 5.000 fracturas de cadera, dos tercios de las cuales ocurren en mujeres. En el lenguaje coloquial de hoy, un mito equivale a una mentira. Pero desde un punto de vista antropológico no es así. El verdadero concepto de mito es una historia verdadera, anclada en los orígenes de la humanidad, que se transforma y desdibuja, llegando a nosotros con la apariencia de una mentira, pero que en su interior conserva una verdad ancestral6. En tiempos de globalización, redes sociales y fácil acceso a la información, debemos ser cuidadosos en analizar la información recibida, que con frecuencia no es tan cierta como parece. Es así como abundan las llamadas fake news. Desde hace un tiempo han proliferado algunos mitos sobre el posible daño a la salud causado por el consumo de lácteos y calcio, por lo que intentaremos en esta revisión aclarar cuánto hay de cierto en cada una de estas afirmaciones
JAIME SILVA P. (1,2), OSCAR NEIRA Q.(2)
(1) Residente de Reumatología.
(2) Sección de Reumatología. Hospital del Salvador, Universidad de Chile
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