Objetivo

Elaborar recomendaciones SER sobre el uso de agentes biológicos en el síndrome de Sjögren primario (SSp).

Métodos

Se identificaron preguntas clínicas de investigación relevantes sobre el uso de agentes biológicos en el SSp. Las preguntas clínicas se reformularon en 4preguntas PICO. Se diseñó una estrategia de búsqueda y se realizó una revisión de la evidencia científica de estudios publicados hasta mayo de 2017. Se revisó sistemáticamente la evidencia científica disponible. Se evaluó el nivel global de la evidencia científica utilizando los niveles de evidencia del SIGN. Tras ello, se formularon recomendaciones específicas.

Resultados

Se recomienda rituximab como el fármaco biológico de elección para las manifestaciones extraglandulares refractarias al tratamiento convencional. Se desaconseja el uso de agentes anti-TNF. La evidencia científica es escasa con belimumab y abatacept, por lo que deberían considerarse solamente en los casos resistentes a rituximab.

Conclusiones

El rituximab es el fármaco biológico de elección en las manifestaciones graves extraglandulares del SSp. Belimumab o abatacept podrían ser de utilidad en casos seleccionados.

José Luis Andréu Sánchez^a,, Mónica Fernández Castro^b, Petra Díaz del Campo Fontecha^c, Héctor Corominas^d, Francisco Javier Narváez García^e, José Rosas Gómez de Salazar^f, Íñigo Rua-Figueroa^g, Miguel Ángel Abad Hernández^h, María Noelia Álvarez Rivasⁱ, Javier del Pino Montes^j, Félix Manuel Francisco Hernández^g, María Ángeles Gantes Pedraza^h, Martín Gerardo Greco Merino^g, María Vanesa Hernández^k, María Victoria Navarro Compán^l, Juan Alberto Paz Solarte^m, Fredeswinda I. Romero Buenoⁿ, Hye Sang Park^o, Francisca Sivera Mascaró^p

^a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España

^b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España

^c Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España

^d Unitat Territorial de Reumatología, Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau y Hospital Dos de Maig, Barcelona, España

^e Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, España

^f Servicio de Reumatología, Hospital Marina Baixa, La Vila Joiosa, Alicante, España

^g Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas, España

^h Servicio de Reumatología. Hospital Virgen del Puerto, Plasencia, España

ⁱ Servicio de Reumatología, Hospital Lucus Augusti Lugo, Lugo, España

^j Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España

^k Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España

^l Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

^m Servicio de Reumatología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España

ⁿ Servicio de Reumatología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España

^o Servicio de Reumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España

^p Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Elda, Elda, Alicante, España

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https://www.reumatologiaclinica.org/es-recomendaciones-ser-sobre-utilizacion-farmacos-articulo-S1699258X18302602