Introducción.
El cáncer testicular (CT) etapa I es la presentación más habitual de esta patología. La terapia adyuvante (quimioterapia, radioterapia, cirugía) o el seguimiento activo (SA) han estado en constante evaluación el último tiempo. El SA demuestra ser una excelente opción, dado sus altas tasas de sobrevida a 5 años. El objetivo del trabajo es evaluar la experiencia local de pacientes con CT etapa I.
Materiales y Métodos.
Estudio retrospectivo de 124 pacientes, en un periodo de 5 años en un centro nacional. Se evaluó factores de riesgo histológicos, tratamientos realizados, adherencia al tratamiento y progresión de la enfermedad.
Resultados.
Se analizaron datos de 97 pacientes con CT etapa I. De estos, 46 pacientes fueron sometidos a SA. Se analizaron los factores de riesgo histológicos de seminoma puro y no seminoma que fueron sometidos a SA o adyuvancia. En cáncer testicular seminoma, se evidenció una relación significativa en la elección de tratamiento activo con la presencia de invasión de rete testis (p: 0.02). No se evidenció diferencia significativa en los factores de riesgo para cáncer testicular no seminoma. La adherencia a mantener controles en pacientes sometidos a SA fue solo un 57%.
Conclusión:
El SA es una opción terapéutica, pero con regular adherencia al tratamiento en nuestro centro, lo que podría traducirse en consecuencias negativas a futuro para los pacientes. Las características histológicas no serían un determinante al elegir entre adyuvancia o seguimiento activo.
Majerson, C. Calvo, I. San Francisco, B. Ortiz, J. Domínguez, A. Zuñiga
Departamento de Urología, Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile
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