Resumen

La cirugía de hombro en posición de sentado constituye un procedimiento frecuente en la práctica diaria. Bajo anestesia general, se ha asociado con caída de la saturación regional cerebral de oxígeno (Src0₂) detectada por espectrospcopia infraroja (NIRS), reportándose complicaciones neurológicas severas, incluso en pacientes previamente sanos. El empleo de una técnica de anestesia regional más sedación titulada con índice biespectral (BIS) parecería ser una estrategia más segura a fin de evitar dichos eventos. 

Objetivo: 

Conocer, en pacientes sometidos a artroscopia de hombro en posición de sentado bajo anestesia regional más sedación, la prevalencia de episodios de desaturación cerebral (ECDs) determinada por NIRS (SrcO₂ inferior a 55% o disminución del 20% respecto al basal). 

Material y Método: 

Se realizó un estudio descriptivo en 30 pacientes sometidos a artroscopía de hombro en posición de sentado bajo anestesia regional (bloqueo interescalénico ecoguiado) más sedación titulada (infusión de propofol guiada por BIS). Se tomaron valores de referencia de Src0₂, BIS y presión no invasiva a nivel del corazón luego del posicionamiento y, consecutivamente en forma continua para las primeras dos variables y cada 5 minutos hasta el final para la última. Se ocultaron a los anestesiólogos los valores de Src0₂. 

Resultados: 

No se ha detectado ningún EDC en la población estudiada. 

Conclusión: 

Consideramos que el monitoreo de la perfusión cerebral con tecnología NIRS resulta útil aunque no imprescindible bajo este protocolo anestésico, dada la incidencia casi nula de eventos.

Diego Guardabassi¹, Laura Álvarez¹, Florencia Bolla¹, Aníbal Vescovo¹, Maximiliano Ranelletta¹

¹ Servicio de Anestesiología. Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://revistachilenadeanestesia.cl/es-util-la-monitorizacion-con-espectroscopia-de-infrarojo-cercano-en-la-cirugia-artroscopica-de-hombro-con-anestesia-regional-y-sedacion/