Resumen
Introducción.
Más de la mitad de las pacientes con preeclampsia con criterios de severidad presentan obesidad, siendo un grupo vulnerable para presentar complicaciones durante el embarazo y puerperio.
Objetivo.
Describir la experiencia en el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la Preeclampsia con criterios de severidad y obesidad en el embarazo y puerperio en unidad de cuidados intensivos (UCIA) del HGO No. 3 del Centro Médico Nacional la Raza.
Material y métodos.
Estudio analítico, observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Se recolectaron todos los expedientes de las pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos, con el diagnóstico de preeclampsia con criterios de severidad y obesidad en el embarazo y puerperio en el periodo comprendido del 1 de enero de 2021 al 30 de abril de 2022.
Resultados.
Se incluyeron a 159 pacientes, la mediana (M) de edad fue de 32 años (16 a 49 años) y de edad gestacional fue de 32 SDG (21 a 40 semanas). El 37.1 % (n = 59) el IMC era normal o con sobrepeso, 36.5 % (n = 58) con obesidad grado I, 17 % (n = 27) obesidad grado II y el 9.4 % (n = 15) obesidad grado III. La M de la PAM al momento del diagnóstico de preeclampsia fue de 124.2 mmHg (96 a 173 mmHg), al ingreso a UCIA de 105.9 mmHg (70 a 143 mmHg), referente al egreso la PAM disminuyó respecto al ingreso 95.5 mmHg (52 a 145 mmHg). Durante el embarazo los tratamientos más frecuentes fueron metildopa (n = 29, 50 %), hidralazina VO (n = 26, 44.8 %) e IV (n = 20, 34.4,%). En el puerperio el tratamiento con nifedipino (I = 94.8 %, II = 92.5 % y III = 93.3 %), metoprolol (I = 44.8 %, II = 48.1 % y III = 60 %), losartán (I = 36.2 %, II = 37 % y III = 26.6 %) y prazosina (I = 36.2 %, II = 29.6 % y III = 26.6 %).
Conclusiones.
El cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la Preeclampsia con criterios de severidad y obesidad son similares a lo reportado por la literatura. El 62.8 % de las pacientes presentan obesidad y es más difícil su control de cifras tensionales asociadas con esta patología.
Francisco Alonso Díaz-Aguilar,* Yasmín Peregrina-Castillo,** Nazyeli Janitzin Hernandez-Arriaga,§ Alinne Lemus-Cázares,§ Edgar Gómez-Sánchez.§
*Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos adultos Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecología y Obstetricia N. 3 Centro Médico Nacional “La Raza”, Instituto Mexicano Del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México.
** Médico residente de 4to año de la especialidad de Ginecología y Obstetricia CMNR.
§ Médico adscrito de la unidad de cuidados intensivos adultos CMNR.
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