5-fluorouracilo al 5% en crema para carcinoma de células escamosas in situ: Factores que impactan la respuesta al tratamiento.
- ComiteNetMD
- 17 de enero de 2025
- Dermatología, Oncología Médica
- 0 Comments
Este estudio retrospectivo evaluó la eficacia de la crema de 5-fluorouracilo al 5% en el tratamiento del carcinoma de células escamosas in situ y examinó los factores que influyen en los resultados del tratamiento.
Resumen
Antecedentes:
Las tasas de respuesta clínica completa (RCC) para el carcinoma de células escamosas in situ (CCEin) tratado con crema de 5-fluorouracilo (5-FU) al 5% varían entre el 27% y el 85%. Los factores asociados con la RCC no están bien establecidos.
Métodos:
Revisión retrospectiva de CCEin primarios probados por biopsia, diagnosticados entre el 1 de mayo de 2019 y el 30 de abril de 2020, y tratados con crema de 5-FU al 5%. Se registró el estado de la enfermedad en el seguimiento, definiéndose el fracaso del tratamiento como enfermedad persistente o recurrente.
Resultados:
El estudio incluyó 149 casos de CCEin, de los cuales el 33.6% (50/149) surgieron en el contexto de inmunosupresión. Dieciocho casos fracasaron en el tratamiento (10 enfermedad persistente, 8 enfermedad recurrente). Según el tamaño tumoral, se observó RCC en 128/144 (88.9%) tumores de menos de 2 centímetros de diámetro y en 3/5 tumores de ≥2 centímetros (60.0%, P = .051). Según la duración del tratamiento, se observó RCC en 4/7 (57.1%) tumores tratados por menos de 2 semanas, 72/83 (86.7%) tumores tratados de 2 a menos de 4 semanas, y 55/59 (93.2%) tumores tratados por ≥4 semanas (P = .019). En el análisis multivariante, el fracaso del tratamiento se asoció significativamente con duraciones de tratamiento más cortas (razón de probabilidades: 0.26; P = .007) y un aumento del tamaño del tumor (razón de probabilidades: 2.40; P = .037).
Conclusiones:
La duración más corta del tratamiento y el tamaño mayor de la lesión se asociaron significativamente con el fracaso del 5-FU en el CCEin. La inmunosupresión y la ubicación anatómica no fueron factores significativos, lo que respalda el uso de 5-FU para el CCEin en la población inmunosuprimida y destaca su versatilidad independientemente de la ubicación anatómica
