Factores de riesgo de mortalidad en pacientes mayores de 65 años hospitalizados por COVID-19
RESUMEN
Antecedentes y objetivo
COVID-19 es una enfermedad causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), que ha provocado una pandemia que sufrimos en la actualidad.
Objetivo
Identificar factores asociados con la mortalidad en pacientes de 65 años o más hospitalizados por COVID-19.
Materiales y métodos
Estudio observacional retrospectivo. Incluimos pacientes de edad ≥65 años ingresados por COVID-19 entre el 5 y el 25 de marzo del 2020. Utilizamos el análisis bivariante y la regresión logística multivariante para determinar los factores de riesgo asociados a la mortalidad hospitalaria.
Resultados
Se incluyeron 277 pacientes en el presente estudio. El análisis bivariante mostró diferencias significativas (p<0,05) entre fallecidos y supervivientes: edad, mayor dependencia y comorbilidad, antecedentes de cardiopatía isquémica, insuficiencia renal y neoplasias no hematológicas, insuficiencia cardiaca durante el ingreso, leucocitosis, valores elevados de creatinina, PCR, GOT y troponina Ic, linfopenia, y disminución de SatO2 y pH sanguíneo. La regresión logística multivariante reveló que la edad ≥65 años [OR: 4,23 (IC 95%: 1,43-12,52); p=0,009], linfopenia <1.000/μl [OR: 2,36 (IC 95%: 1,07-5,20); p=0,033], creatinina>1,2mg/dl [OR: 3,08 (IC 95%: 1,37-6,92); p=0,006], SatO2 <90% [OR: 2,29 (IC 95%: 1,01-5,21); p=0,049] y la troponina Ic>11ng/ml [OR: 2,32 (IC 95%: 1,04-5,16); p=0,040] se asociaron independientemente con mayor mortalidad hospitalaria.
Conclusiones
La edad avanzada, linfopenia, SatO2 <90%, valores elevados de creatinina y troponina Ic se asociaron independientemente con mayor mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19, lo que podría ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con mal pronóstico para su manejo y tratamiento.
José Manuel Fernández Ibáñeza, María del Carmen Morales Ballesterosa, María Ángeles Galindo Andúgarb, Manuel José Fernández Anguitac, Ángel Arias Ariasd, José Ramón Barberá-Farréb
a Servicio de Medicina Interna, Sección Geriatría, Hospital General La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital General La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
c Servicio de Cardiología, Hospital General La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
d Unidad de Investigación, Hospital General La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
