Complicaciones maternas durante la cesárea en pacientes con preeclampsia severa
- netmd
- 3 de febrero de 2022
- Ginecología y Obstetricia
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Resumen
OBJETIVO:
Identificar las complicaciones maternas durante la cesárea en pacientes con preeclampsia severa.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado en pacientes embarazadas con preeclampsia severa atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital de Gineco-Obstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza entre el 1 de septiembre de 2020 y el 31 de mayo del año 2021. Se registraron: la indicación de la cirugía (materna o feto-placentaria), las complicaciones y su desenlace, el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos y en hospitalización y la muerte materna. Se utilizó estadística descriptiva con el programa estadístico SPSS v 20.
RESULTADOS:
Se estudiaron 100 pacientes con media de edad de 30.5 ± 5.85 años (límites 17 y 43), mediana de la paridad 2 (límites 1 y 6), semanas de embarazo 33.08 ± 3.9 (límites 26 y 39.4), peso 77.98 ± 15.87 kg (límites 42 y 120), talla 1.57 ± 0.07 m (límites 1.36 y 1.73) e IMC 31.46 ± 5.54 (límites 22.15 y 48.44). 90 de ellas finalizaron el embarazo por cesárea indicada por: crisis hipertensiva (81%), síndrome HELLP (17%), eclampsia (2%) y feto-placentaria en 10% (estado fetal no confiable 5%, ruptura prematura de las membranas 2%, anhidramnios 2%, restricción del crecimiento 1%). Se registraron 12% de complicaciones (atonía uterina (6%), lesión de una arteria uterina (2%), desgarro de la comisura de la histerorrafia (1%), hematoma de la histerorrafia (1%), hematoma del ligamento ancho (1%) y sangrado en capa (1%). Todas las complicaciones se corrigieron en el mismo tiempo quirúrgico. La media del tiempo entre el ingreso a hospitalización hasta la finalización del embarazo fue de 6.26 ± 2.26 horas, estancia en cuidados intensivos 1.36 ± 0.69 días y muerte materna 0%.
CONCLUSIÓN:
La frecuencia de complicaciones fue baja, quizá por tratarse de pacientes intervenidas en un hospital de alta especialidad.
Juan Gustavo Vázquez-Rodríguez,1 Khalil Josué Arellano-Cornejo,2 Juan Gustavo Vázquez-Arredondo,3 Guadalupe Del Ángel-García,4 Martha Isabel Gaona-Ramírez5
1 Unidad de cuidados intensivos.
2 Unidad tocoquirúrgica.
3 Servicio de Medicina interna, Hospital Regional 200, Instituto Mexicano del Seguro Social, Tecámac, Estado de México.
4 Servicio de Ginecología y Unidad tocoquirúrgica.
5 Servicio de Anestesiología.
Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 3, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
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