Obesidad como factor pronóstico en el paciente crítico

RESUMEN

Introducción: 

La obesidad es una enfermedad con impacto negativo en la sobrevida; se hace referencia al término “paradoja de la obesidad” utilizado como un efecto protector en la mortalidad. 

Objetivo: 

Determinar si la obesidad es un factor de protección en el paciente crítico. 

Material y métodos: 

Se realizó un estudio de cohorte. Se obtuvo información de expedientes de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional Monterrey del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Monterrey durante 2018. Se hizo análisis bivariado para asociación χ2 y U de Mann-Whitney para correlación fórmula de Pearson y análisis de supervivencia con curva de Kaplan-Meier. 

Resultados: 

Se analizaron 151 expedientes de pacientes, 73 obesos y 78 no obesos, se observó que la obesidad es un factor protector para mortalidad (p = 0.044, OR 0.431 (IC 0.187-0.992). El IMC no se correlaciona con el Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II (p = 0.066); sin embargo, con un impacto en la curva de supervivencia (p = 0.42). 

Conclusiones: 

Se detecta la obesidad como factor protector; sin embargo, su asociación con enfermedades crónicas degenerativas, estancia prolongada en UCI y sus complicaciones no dejan de tener impacto negativo en la supervivencia fuera de la unidad.

Medina Flores, Jazmín1; Hernández Llamas, Sergio1; Olavide Aguilar, Elizabeth1; Salas Delgado, Arnoldo1

1 Hospital Regional Monterrey del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Monterrey, Nuevo León, México.

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