Los ácidos grasos poliinsaturados y sus derivados regulan infecciones respiratorias

RESUMEN

La regulación de la inflamación es un proceso fisiopatológico complejo que depende de la producción de lípidos oxigenados derivados de los ácidos grasos poliinsaturados esenciales, como el omega-3 y el omega-6, entre los que se encuentran las lipoxinas, resolvinas y protectinas, denominados mediadores lipídicos pro-resolvedores de la inflamación (SPM, del inglés specialized pro-resolving lipid mediators). La actividad de éstos se asocia con el control de procesos respiratorios infecciosos al modular la producción de citocinas proinflamatorias, evitar el daño por necrosis asociado a la inflamación, disminuir cargas microbianas y promover la regeneración de los tejidos. En este trabajo revisamos los aspectos bioquímicos, inmunológicos y fisiopatológicos de los SPM en la regulación de la inflamación en infecciones respiratorias.

INTRODUCCIÓN

Los ácidos grasos poliinsaturados esenciales (PUFA, del inglés polyunsaturated fattty acids), como el omega-3, se obtienen de fuentes ricas de pescado, salmón, nueces y semillas de lino, mientras que las fuentes ricas en omega-6 incluyen aceites vegetales de maíz, cártamo, girasol, soja y algunos productos animales.1-3 El estudio de los PUFA ha incrementado por su participación en la regulación de respuestas inflamatorias, como la producción de mediadores lipídicos pro-resolvedores de la inflamación (SPM, del inglés specialized pro-resolving lipid mediators). Los SPM derivados de los PUFA como el ácido linoleico (C18: Δ2, n-6), ácido araquidónico (AA, C20: Δ4, n-6), ácido eicosapentaenoico (EPA, 20:55,8,11,14,17) y ácido docosahexaenoico (DHA, 22:64,7,10,13,16,19) son generados a partir de reacciones enzimáticas mediadas por lipooxigenasas (LOX) y/o ciclooxigenasas (COX), que incluyen protectinas y resolvinas de la serie D, derivadas del DHA, resolvinas de la serie E, derivadas del EPA, y lipoxinas, derivadas del AA, como se muestra en la Figura 1. 4-9 Tanto en modelos in vitro como in vivo, los SPM promueven el aclaramiento bacteriano al estimular la producción de péptidos antimicrobianos,7,10 incrementan la actividad fagocítica de los macrófagos11-13 y disminuyen la producción de citocinas proinflamatorias. Además, ayudan en la reparación tisular, aumentan las defensas del hospedero y mejoran su supervivencia.14,15 Se tiene evidencia de que las infecciones respiratorias se ven afectadas por el estado nutricional del paciente, el estado metabólico, la medicación, las complicaciones y el curso de la enfermedad pulmonar propiamente dicha,16-22 por lo que lograr el equilibrio entre los efectos protectores y perjudiciales de la respuesta inmune pueden ayudar a disminuir la morbimortalidad y las complicaciones en infecciones respiratorias. Por lo tanto, investigar los aspectos bioquímicos, inmunológicos y fisiopatológicos de los PUFA y sus derivados ayudarán a vislumbrar rutas, vías de administración y formulaciones nutricionales que ayuden a seleccionar estrategias para erradicar a los patógenos de vías respiratorias.

Andy Ruiz,*,‡ Aida Susana Romero-García,‡ Raúl Mancilla-Jiménez,‡ Esmeralda Juárez*

*Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, CDMX, México;

‡ Universidad Nacional Autónoma de México, CDMX, México.

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