Tendencias y Eventos Clínicos Intrahospitalarios de las Angioplastias de Oclusiones Totales Crónicas
- netmd
- 4 de octubre de 2022
- Cardiología
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12 de septiembre de 2022
Se observó una tendencia temporal a mayor éxito del procedimiento de revascularización de oclusiones totales crónicas mediante angioplastia coronaria, con una reducción de la radiación y volumen de contraste utilizado, y una mayor utilización de imágenes endovasculares.
Dentro del abanico de severidad de la enfermedad coronaria aterosclerótica, el abordaje terapéutico de las oclusiones totales crónicas (CTO) es en la actualidad uno de los procedimientos coronarios de intervencionismo cardiovascular más desafiantes. Así, la estandarización de las definiciones y estratificación de la severidad coronaria, así como el desarrollo de Guías de Revascularización para CTO son de vital importancia al momento de abordar este tipo de estenosis.
El objetivo del presente estudio realizado por Kostantinis y colaboradores del Minneapolis Heart Institute (USA) fue analizar las características, eventos clínicos intrahospitalarios y tendencia temporal de la revascularización de las CTO.
Se realizó con este propósito un análisis observacional retrospectivo de la cohorte del registro PROGRESS-CTO, analizando las características clínicas y anatómicas reportadas de pacientes incluidos durante el periodo comprendido entre 2012 a 2022.
Se incluyeron para el análisis un total de 10019 pacientes, con 10249 CTOs sometidas a revascularización coronaria. La edad promedio de la población muestral analizada fie de 64±10 años, con un 81% de sexo masculino. Se observó una elevada prevalencia de antecedentes previos de angioplastia coronaria (ATC, 62%), cirugía de revascularización miocárdica (CRM, 29%) y diabetes mellitus (43%).
El vaso coronario mayormente comprometido por la CTO fue la arteria coronaria derecha (53%), seguido por la arteria descendente anterior (26%) y la arteria circunfleja (19%). Se observó que la realización frustra de una ATC a CTO se asoció a una mayor longitud de lesión coronaria y una mayor prevalencia de características anatómicas desfavorables, como la ambigüedad del cap proximal, bifurcación del cap distal y calcificación coronaria moderada a severa.
Se observó una tendencia temporal a mayor éxito del procedimiento de revascularización de oclusiones totales crónicas mediante angioplastia coronaria, con una reducción de la radiación y volumen de contraste utilizado, y una mayor utilización de imágenes endovasculares.
Cristian M. Garmendia
FUENTE: MedEcs
