Trombólisis intravenosa y terapias de reperfusión por encima de las 4,5 h en ataque cerebrovascular isquémico agudo: «Expandiendo la ventana»
- netmd
- 11 de octubre de 2022
- Neurología
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RESUMEN
Introducción
El ataque cerebrovascular isquémico es una entidad de alta prevalencia que representa un alto costo y una carga importante de morbimortalidad en la población general. Dentro de las diferentes estrategias para su tratamiento se encuentran el inicio temprano de antiagregación, el ingreso oportuno a una unidad de cuidado crítico neurológico, la trombólisis y la trombectomía mecánica.
Objetivos
En el presente artículo hacemos una revisión narrativa de la mejor evidencia disponible acerca de los nuevos avances en cuanto a terapias de reperfusión y su impacto en la práctica clínica.
Desarrollo
Con los avances en la terapia endovascular, se ha ampliado de forma importante el rango de tiempo para lograr ofrecer una intervención oportuna a un mayor número de pacientes, sin embargo, en los últimos años se ha buscado ampliar aún más esta ventana para realizar trombólisis endovenosa por encima de las 4,5 h clásicamente descritas.
Conclusiones
La nueva evidencia disponible apunta hacia la extensión de las ventanas de tiempo clásicamente descritas a partir del uso de imágenes con técnicas como la perfusión por tomografía o resonancia, con el fin de aumentar el número de pacientes que se benefician de estas intervenciones (trombólisis y trombectomía) y disminuir la morbi mortalidad asociada a la enfermedad.
Laura Andrea Serna Corredor a, Andrés Ricaurte-Fajardo b, , Nicolas Useche c,d, Hernán Bayona a,e
a Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia
b Departamento de Radiología, División de Imágenes Moleculares y Terapéuticas, Weill Cornell Medicine/New York Presbyterian Hospital, Nueva York, Estados Unidos
c Departamento de Radiología y Ciencias de las Imágenes, Universidad de Indiana, Indianapolis, Estados Unidos
d Departamento de Imágenes Diagnósticas, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
e Centro de Atención Clínica Integral en ACV, Clínica DIME Neurocardiovascular, Cali, Colombia
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