Los adultos mayores y los afectados por la variante delta del SARS-CoV-2 experimentaron una mayor morbilidad y mortalidad CV

Conferencia AHA 2022

10/11/2022

Un estudio de pacientes hospitalizados por COVID-19 evaluó el impacto de la edad y la variante del virus SARS-CoV-2 en los principales eventos cardiovasculares adversos (MACE) y la mortalidad de los pacientes. Los pacientes que se presentaron durante la onda delta se enfrentaron a mayores tasas de MACE y mortalidad en comparación con las ondas alfa y omicrón. Además, los adultos de mayor edad mostraron mayores probabilidades de MACE y muerte que los adultos jóvenes, independientemente de la variante.

La pandemia de COVID-19 ha provocado una importante morbilidad y mortalidad cardiovascular. Un estudio realizado en 45.421 pacientes ingresados en 134 hospitales y centros médicos con diagnóstico de COVID-19 evaluó el impacto de la edad del paciente y la variante del virus en los MACE, definidos como insuficiencia cardíaca de nueva aparición, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte, y la mortalidad de los pacientes ingresados.

En este estudio se identificaron pacientes del registro de enfermedades cardiovasculares Get with the Guidelines COVID-19 de la Asociación Americana del Corazón (AHA GWTG COVID-19 CVD), que es una completa base de datos nacional de pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 en todo Estados Unidos.  El Dr. Pratyaksh Srivastava (Cedars-Sinai Smidt Heart Institute, CA, EE.UU.) y su equipo dividieron a estos pacientes en 3 grupos en función de la variante dominante del virus SARS-CoV-2 (es decir, tipo salvaje/alfa, delta, omicrón) en el momento de la hospitalización. Además, estratificaron la cohorte en función de la edad (adultos jóvenes: 18-40 años, adultos mayores: >40 años). La mayoría de los participantes (85,7%) se encontraban en la categoría de mayor edad. La edad media de la cohorte era de 63 años y el 47% eran mujeres.

“Comparamos las tasas de MACE y las tasas de mortalidad hospitalaria entre los grupos utilizando modelos de regresión logística ajustados por posibles factores de confusión como la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la raza, la fuente de pago y las comorbilidades médicas”, explicó el Dr. Srivastava. Las tasas de MACE en las ondas alfa, delta y omicrón fueron del 20,8%, 23,6% y 15,5%, respectivamente. Asimismo, las tasas de mortalidad intrahospitalaria en estos periodos fueron del 14,0%, 14,8% y 6,0%, respectivamente.

Los participantes que se presentaron durante la onda delta tuvieron mayores probabilidades de MACE y de mortalidad hospitalaria (odds ratio [OR] 1,57; IC del 95%: 1,42-1,73; P<0,0001 y OR 1,49; IC del 95%: 1,34-1,66) en comparación con los de la onda alfa. Los participantes de la oleada omicron tuvieron menores probabilidades de mortalidad intrahospitalaria (OR 0,69; IC del 5%: 0,43-0,84; P=0,003) y probabilidades similares de MACE en comparación con el periodo de la oleada alfa.

El análisis de la cohorte del estudio basado en la edad reveló que los adultos mayores tenían mayores probabilidades de MACE y de mortalidad intrahospitalaria (OR 3,08; IC del 95%: 2,70-3,51 y OR 3,60; IC del 95%: 3,06-4,23; P<0,0001) en comparación con los del grupo de adultos jóvenes.

El Dr. Srivastava y su equipo concluyeron que los pacientes del COVID-19 tenían mayores probabilidades de sufrir MACE y mortalidad durante la onda delta en comparación con los otros dos periodos, especialmente si tenían más de 40 años.

Srivastava PK, et al. Impact of Age and Variant on Cardiovascular Events Among Patients Hospitalized With COVID-19: Un análisis del registro de ECV COVID-19 de la AHA GWTG. Sesión de pósteres virtuales: Epidemiología, Big Data y Medicina de Precisión. AHA Scientific Sessions 2022, 5-7 de noviembre, Chicago, EE.UU.

Fuente: Medicom Medical Publishers

https://conferences.medicom-publishers.com/specialisation/cardiology/aha-2022/older-adults

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