Endourología avanzada en pacientes pediátricos. Experiencia inicial.
La urolitiasis en población pediátrica esta claramente al alza. Al igual que en adultos, la endourología ha ganado gran aceptación. Nos referimos como Endourología avanzada (EA) a procedimientos endoscópicos bilaterales (BES) y procedimientos combinados unilaterales (nefrolitotomía percutánea + ureteroscopía flexible — ECIRS). El objetivo de este trabajo fue mostrar la experiencia inicial en Endourología Pediátrica.
Metodología
Estudio descriptivo casos pediátricos con urolitiasis a quienes se le realizó algún procedimiento de EA; demostrando factibilidad y características de cada caso.
Resultados
Periodo de 24 meses con 10 procedimientos de EA en 8 pacientes (6 BES y 4 ECIRS); edad 1-15 años. La media de tiempo quirúrgico fue de 160 min (90 – 265 min). En todos los casos se utilizó catéter doble J previo. En los casos de ECIRS, el acceso percutáneo se realizó mediante mini-NLP (14-18 FR). Todos los pacientes requirieron procedimientos secundarios debido a carga litiásica elevada. Solo el 25% de BES requirió procedimientos secundarios.
Conclusión
La EA pediatrica es un procedimiento factible y reproducible; necesaria en casos bilaterales y de alta carga litiásica. A pesar del tiempo quirúrgico prolongado, el someter a menos eventos anestésicos es un punto importante a considerar. A pesar de ser serie de casos retrospectiva, es rescatable que la complejidad de pacientes pediátricos con urolitiasis cada vez es mayor y la EA será cada vez más necesaria.
Reed, F.2,1.
2Clinica Alemana de Santiago, Santiago, Chile;
1Hospital Exequiel González Cortes, Santiago, Chile; 1Hospital Exequiel González Cortes, Santiago, Chile.
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