En la insuficiencia renal, se observa una menor mortalidad con hemodiafiltración
- netmd
- 24 de julio de 2023
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MIÉRCOLES, 28 de junio de 2023 (HealthDay News) — En los pacientes con insuficiencia renal, el uso de hemodiafiltración en dosis altas da como resultado un menor riesgo de muerte por cualquier causa en comparación con la hemodiálisis de alto flujo, según un estudio publicado en línea el 16 de junio en el New England Journal of Medicine para coincidir con el congreso anual de la Asociación Renal Europea, celebrado del 15 al 18 de junio en Milán.
El Dr. Peter J. Blankestijn, del Centro Médico Universitario de Utrecht en los Países Bajos, y colaboradores realizaron un ensayo aleatorizado en el que participaron pacientes con insuficiencia renal que recibieron hemodiálisis de alto flujo durante al menos tres meses. Se consideró que todos los pacientes eran candidatos para un volumen de convección de al menos 23 l por sesión (según se requiere para la hemodiafiltración en dosis altas). Se asignó de modo aleatorio a los pacientes a recibir hemodiafiltración en dosis altas o a continuar con hemodiálisis convencional de flujo alto (683 y 677 pacientes, respectivamente). Se realizó un seguimiento de los pacientes durante una mediana de 30 meses.
En el grupo de hemodiafiltración, el volumen de convección medio durante el ensayo fue de 25,3 l por sesión. Los investigadores hallaron que la muerte por cualquier causa se produjo en el 17,3 % y el 21,9 % de los pacientes de los grupos de hemodiafiltración y hemodiálisis, respectivamente (cociente de riesgos instantáneos: 0,77).
“Los resultados de nuestro ensayo, junto con los de otros ensayos y estudios observacionales de gran tamaño, parecen indicar que la seguridad de la hemodiafiltración fue aceptable, siempre que se respeten plenamente las normas de higiene y microbiológicas”, escriben los autores.
