Alergia a medicamentos: aspectos fundamentales en el diagnóstico y tratamiento. Reporte de grupo del Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia

Resumen

Antecedentes:

Cualquier sustancia prescrita en el tratamiento de algún padecimiento es capaz de producir eventos dañinos o desagradables, y se denominan reacciones adversas a medicamentos. Estas reacciones se originan por mecanismos inmunológicos y no inmunológicos.

Objetivos:

Describir los mecanismos inmunológicos de las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, epidemiologia, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Métodos:

Se revisó la bibliografía actualizada, en inglés y español, asociada con reacciones de hipersensibilidad a medicamentos en las principales bases de datos. 

Resultados:

Se describen los términos para definir las reacciones adversas y de hipersensibilidad a medicamentos, su clasificación y manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos actuales y en estudio, algoritmos de tratamiento y pronóstico de los medicamentos más frecuentemente prescritos y con mayor prevalencia de eventos adversos reportados.

Conclusión:

Las reacciones adversas a medicamentos representan un reto, con una fisiopatología compleja y no del todo comprendida. Su abordaje requiere un enfoque cuidadoso, porque no todos los fármacos cuentan con pruebas validadas para establecer el diagnóstico y tratamiento específico. Antes de indicar cualquier medicamento debe considerarse la gravedad de la enfermedad, disponibilidad de otros tratamientos y riesgos potenciales de sufrir eventos adversos.

Rosalaura Virginia Villarreal-González

Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Nuevo León, México.

Alejandra Canel-Paredes

Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Nuevo León, México.

Alfredo Arias-Cruz

Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Nuevo León, México., Mexico

Alira Fraga-Olvera

Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México; Hospital Amerimed, Quintana Roo, México.

Angélica Delgado-Bañuelos

Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital General Regional 58, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guanajuato, México.

Germán Agustín Rico-Solís

Servicio de Alergia e Inmunología Clínica, Hospital Regional Valentín Gómez Farías, Colima, México., México

Itzel Vianey Ochoa-García

Departamento de Inmunología clínica y Alergia, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco, México.

Jaime Omar Jiménez-Sandoval

Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México; Hospital Regional Río Blanco, SESVER, Veracruz, México.

Jennifer Ramírez- Heredia

Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México; Hospital MAC, Irapuato, Guanajuato, México.

José Valentín Flores-González

Servicio de Inmunología Clínica y Alergia, Hospital Regional ISSSTE Puebla, Puebla, México.

Rosa María Cortés-Grimaldo

Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco, México.

Yahvéh Zecua-Nájera

Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México; Centro Médico San Carlos, Tlaxcala, México., Mexico

Margarita Ortega-Cisneros

Departamento de Inmunología Clínica y Alergia, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social México.

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https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/1181/1956