Hemangioma elastótico adquirido. Serie de casos.

Resumen

El hemangioma elastótico adquirido es una variante de las neoformaciones vasculares del adulto, usualmente ubicada en miembros, en piel fotodañada, caracterizada por placas solitarias eritematosas, en ocasiones angiomatoides. En la histopatología se caracteriza por proliferaciones capilares en banda a nivel de dermis superficial orientadas horizontalmente paralelas a la epidermis, con una zona “grenz” subepidérmica respetada, y colágeno con degeneración elastótica. Se debe diferenciar de otras proliferaciones cutáneas vasculares como el pseudo-Kaposi, angioma cereza, angioma en penacho, hemangioma “en tachuela”, hemangioma hemosiderótico “targetoide”, hemangioma glomeruloide y sarcoma de Kaposi.

INTRODUCCIÓN

El hemangioma elastótico adquirido (HEA), fue descripto por Requena y colaboradores en 2002 1. Se trata de una neoformación vascular que aparece en piel fotodañada, sobre todo miembros inferiores de mujeres. Se presentan 2 casos clínicos.

CASOS CLÍNICOS

Caso 1:

Paciente de 59 años de sexo femenino que presenta en cara anterior de tobillo izquierdo placa eritemato-escamosa, algo sobreelevada, redondeada, 4 cm diámetro, asintomática, de 1 año de evolución. (Fig. 1) Estudio histopatológico: Epidermis: leve acantosis. Dermis: zona “grenz” subepidérmica; hiperplasia angiomatosa en banda horizontal; algún vaso con aspecto linfático; elastosis. (Figs 2 y 3) Tratamiento: Control evolutivo. Al año se observa placa queratósica en su superficie (queratoma).

Caso 2:

Paciente de 54 años de sexo masculino que presenta en zona pretibial derecha lesión eritematosa, papulosa, de 2 cm. de diámetro, asintomática, de 7 meses de evolución. (Fig. 4) Estudio histopatológico: Epidermis: ligeramente atrófica. En dermis zona grenz y similares neoformaciones vasculares al caso 1 (Figs 5 y 6). Tratamiento: control evolutivo. Al año sin modificaciones

Cabrera Hugo Nestor ¹ / Hermida Daniela ² / Sanchez Graciela ³

1 Profesor Emérito de Dermatología (Universidad de Buenos Aires).

² Médica dermatóloga.

³ Médica patóloga. Consultora

Hospital Dr A. Zubizaarreta.

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