Pancreatitis aguda asociada a balón intragástrico: reporte de caso y revisión de la literatura

RESUMEN

La obesidad es una patología de importancia a nivel mundial porque conlleva a una alta carga de mortalidad y morbilidad. El balón intragástrico representa una técnica no quirúrgica empleada cada vez con más frecuencia para lograr pérdida de peso. Si bien, este se considera un método seguro, se  han  reportado  algunas  complicaciones  desde  náuseas  y  vómitos,  hasta  eventos adversos graves, tales como perforación. La pancreatitis aguda constituye una complicación muy rara del balón intragástrico y se atribuye su efecto a la compresión directa que ejerce sobre el páncreas. Presentamos el caso de una paciente mujer de 21 años, quien después de 7 meses de colocación de balón intragástrico, cursó con dolor abdominal, náuseas y vómitos, asociados a elevación de enzimas pancreáticas. Se hizo diagnóstico de pancreatitis aguda y se corroboró compresión de la cola del páncreas mediante estudio tomográfico. Se decidió retiro del balón mediante endoscopía, cursando luego con evolución favorable.

INTRODUCCIÓN

La obesidad es considerada una enfermedad epidémica de gran impacto  en  la  salud  pública, [1]  pues  conlleva  a  una  alta  carga de morbilidad, mortalidad y disminución de la calidad de vida. En  el  2016,  la  OMS  reportó  que  la  prevalencia  mundial  de  la obesidad en adultos. era del 13 %, [2] mientras que para el 2017, la prevalencia reportada en Perú ascendía a 17.5 %. [3] Existen varios métodos para lograr reducción de peso, desde los cambios en  los  estilos  de  vida  y  medicamentos,  hasta  procedimientos quirúrgicos  bariátricos  indicados  en  algunos  casos.  Estos  son métodos  efectivos,  pero  están  asociados  con  altos  costos, eventos adversos y baja aceptación por parte del paciente. [4]La  colocación  del  balón  intragástrico  se  ha  convertido  en  una herramienta  cada  vez  más  empleada  para  el  manejo  de  la obesidad.  Se  estima  que  reduce  del  15  %  al  20  %  del  peso corporal  total  en  12  meses [5]  y  su  mayor  ventaja  radica  en  la preservación de la anatomía del estómago, haciendo de este, un método seguro. [6] Dentro de los efectos secundarios asociados a la colocación de balón intragástrico, se han descrito desde los más  simples  como  náuseas  y  vómitos,  hasta  complicaciones graves como perforación gástrica o intestinal. [7] La pancreatitis aguda rara vez se ha reportado. [8] Presentamos  el  caso  de  una  mujer  portadora  de  balón intragástrico,  quien  7  meses  después  de  la  inserción  de  este, cursa  con  dolor  abdominal,  náuseas  y  vómitos,  con  elevación concomitante de enzimas pancreáticas y estudio de imágenes compatibles con pancreatitis aguda asociada a compresión de la cola del páncreas por el balón. Después del retiro endoscópico del mismo, la paciente evolucionó favorablemente

Chávez-Sánchez, Siomara Aransuzú1,a, Bellido-Caparó, Álvaro1,2,3,b,Aguilar Sánchez, Víctor1,2,3,b,De Los Ríos Senmache, Raúl2,3,b

1 Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú

2 Servicio de Gastroenterología, Clínica San Felipe. Lima, Perú

3 Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perúa.    Médico residente de Gastroenterologíab.   Médico Gastroenterólogo

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