Lupus eritematoso sistémico en la unidad de cuidados intensivos de urgencias
- netmd
- 6 de septiembre de 2023
- Medicina Intensiva
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RESUMEN
Objetivos
Comparar las características de los pacientes que fallecieron vs. sobrevivieron con lupus eritematoso sistémico (LES) en la unidad de cuidados intensivos de urgencias (UCIE) del Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín, Cuba.
Material y métodos
Colección retrospectiva de hallazgos clínicos y de laboratorio de historias clínicas de los pacientes con LES en la UCIE del Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín en el periodo de enero del 2016 a enero del 2021. Se hizo estudio estadístico descriptivo y análisis univariado para variables continuas y discretas. Se calculó el score APACHE II.
Resultados
Hubo 23 pacientes con LES durante el periodo trabajado. La frecuencia de LES en la UCIE del Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín es del 1,5%, es la enfermedad reumática más frecuente en la UCIE. La mortalidad en la UCIE fue del 39,13%. El motivo de ingreso más frecuente fue insuficiencia respiratoria (52,4%), mayormente debido a causa infecciosa. Las variables que se asociaron significativamente a mortalidad en la UCIE fueron: VSG alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa, la relación presión arterial de oxígeno entre la fracción inspirada de oxígeno (PaFi)<200 al ingreso. El score APACHE II en el grupo de fallecidos fue significativamente más alto (19,9) (p<0,01). La insuficiencia renal aguda que requirió hemodiálisis y la necesidad de ventilación mecánica invasiva en distintas modalidades por tiempos variables se asociaron a mayor mortalidad en la UCIE.
Conclusiones
El LES en la UCIE tiene una alta mortalidad, mayor que la reportada en estudios previos. Los factores de mal pronóstico fueron VSG alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa, PaFi<200, score APACHE II alto, necesidad de hemodiálisis y de ventilación mecánica invasiva.
Alexis Rodolfo Pupo-Micóa, Dayana Naranjo-Landaresb, Mayelín Ramírez-Carraleroa, Gregorio Hernández-Castellanoa
a Hospital Clínico-Quirúrgico «Lucía Iñiguez Landín», Holguín, Cuba
b Policlínico Universitario «Rene Ávila Reyes», Holguín, Cuba
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