Actualización del Consenso Chileno SOCHINEP-SER para el manejo de las sibilancias recurrentes del preescolar

La mayoría de los pacientes con asma inicia sus síntomas en los primeros años de vida. Sin embargo, bajo los 5 años es muy difícil certificar el diagnóstico. El diagnóstico presuntivo de asma en preescolares se hace principalmente en base a la clínica, es decir, cuadros de obstrucción bronquial recurrentes o severos asociados habitualmente a la presencia de antecedentes personales o familiares de atopía. Las sibilancias recurrentes del preescolar constituyen un problema altamente prevalente, determinándose que el 50% de todos los niños tiene al menos un episodio de sibilancias en los primeros 6 años de vida. Sin embargo, solo el 4% de los menores de 4 años tiene diagnóstico de asma bronquial1. Si bien se estima que el 80% de los niños con asma presenta síntomas desde muy pequeños, esta es una opción diagnóstica menos frecuente dentro del gran grupo de niños que cursa con sibilancias recurrentes bajo los 5 años, por lo que se hace necesario realizar un muy buen diagnóstico diferencial, descartando la presencia de causas secundarias2,3. Los pacientes con sibilancias recurrentes tienen una alta morbilidad, presentando el doble de consultas médicas y de urgencia y 5 veces más hospitalizaciones que los niños sin sibilancias, por lo que es un importante problema de salud pública que debemos abordar4. Es una patología muy heterogénea con distintos mecanismos fisiopatológicos de base, por lo que debemos intentar fenotipificar al paciente, para indicar tratamiento de mantención solo a aquellos niños que puedan beneficiarse3.

ANA MARÍA HERRERA G.1,2 (Coordinadora), SELIM ABARA E.3,4, CECILIA ÁLVAREZ G.5,6, CLAUDIA ASTUDILLO M.7,8, RAÚL CORRALES V.5,6, EVELYN CHALA C.2,9, CECILIA DAZENIES S.10, ANDRÉS KOPPMANN A.4,11,12, VIVIANA LEZANA S.13, ROSSANA MAMANI J.1, MARÍA ANGÉLICA PÉREZ H.1, CRISTINA PIERRY V.5,6y MÓNICA SAAVEDRA B.1,4,14

**Publicación conjunta de la Sociedad de Neumología Pediátrica (SOCHINEP) y de la Sociedad Chilena de Enferme-dades Respiratorias(SER) en sus órganos oficiales: Neumología Pediátrica y Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias respectivamente

1 Clínica Santa María.

2 Universidad de los Andes.

3 Hospital Dr. Exequiel González Cortés .

4 Universidad de Chile.

5 Clínica Alemana de Santiago.

6 Universidad del Desarrollo.

7 Hospital Josefina Martínez.

8 Pontificia Universidad Católica de Chile.

9 Hospital Clínico FUSAT (Fundación de Salud El Teniente).

10 Hospital Félix Bulnes.

11 Hospital Clínico San Borja-Arriarán.

12 Clínica Dávila.

13 Universidad de Valparaíso.

14 Hospital Roberto del Río.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1130/1938

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